“未來(lái)的醫(yī)學(xué)生，除了醫(yī)學(xué)知識(shí)，還需要掌握生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、材料科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)和人工智能等學(xué)科知識(shí)，才能更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。”清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任余家闊經(jīng)常這樣鼓勵(lì)學(xué)生跨學(xué)科學(xué)習(xí)、跨界思考，亦如自己當(dāng)年的每一次醫(yī)學(xué)嘗試。
余家闊（受訪者供圖）
意外啟蒙：少年時(shí)期的醫(yī)學(xué)夢(mèng)
余家闊的醫(yī)學(xué)之路始于少年時(shí)期的一場(chǎng)“意外”。
兒時(shí)的余家闊不小心弄破嘴唇后，傷口被縫了三針，自此學(xué)醫(yī)的種子埋藏在他的心里。“醫(yī)生的縫合技術(shù)非常高超，縫合處幾乎看不出傷口。”
1982年，余家闊在填報(bào)高考志愿時(shí)，毫不猶豫地將5個(gè)志愿全部填報(bào)為醫(yī)學(xué)院校。最終，他如愿被安徽醫(yī)科大學(xué)錄取，邁出了追夢(mèng)的第一步。
大二時(shí)，他聆聽了我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)奠基人曲綿域在安徽合肥的講座。在曲綿域的影響下，余家闊做出了兩個(gè)決定，一是去運(yùn)動(dòng)隊(duì)進(jìn)行實(shí)踐（下隊(duì)服務(wù)），二是將運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)作為未來(lái)的方向和目標(biāo)。
盡管當(dāng)時(shí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)作為新興學(xué)科還顯得相對(duì)“小眾”，但余家闊深信這一領(lǐng)域未來(lái)一定“大有可為”。
他對(duì)醫(yī)工交叉的探索始于讀研時(shí)期。從1987年考取運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的碩士研究生開始，他便大膽嘗試在所學(xué)的傳統(tǒng)骨科基礎(chǔ)上進(jìn)行“突破跨界”研究。
余家闊與中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)近代力學(xué)系趙建華教授團(tuán)隊(duì)合作，通過(guò)兔頸椎病模型構(gòu)建、模擬低頭伏案工作、活體頸椎應(yīng)力測(cè)量和力學(xué)分析，研究頸椎的受力情況，為頸椎疾病的發(fā)病機(jī)制提供生物力學(xué)依據(jù)。這意味著他要開始學(xué)習(xí)一個(gè)從未接觸過(guò)的學(xué)科領(lǐng)域——工科，這是進(jìn)行醫(yī)工交叉聯(lián)合研究的基礎(chǔ)。
“醫(yī)工結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，定能使骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)融合發(fā)展，結(jié)出碩果。”余家闊堅(jiān)信，醫(yī)工交叉將為醫(yī)學(xué)帶來(lái)突破性的變革。
跨國(guó)深造：面對(duì)局限的突破
余家闊在攻讀完博士學(xué)位后，于1999年赴德國(guó)海德堡繼續(xù)學(xué)習(xí)膝關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。
作為在德國(guó)海德堡進(jìn)修醫(yī)院的首位中國(guó)學(xué)者，余家闊表示壓力很大：“即使是我們那時(shí)擅長(zhǎng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，德國(guó)同行的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)入路的位置都和我們不一樣，因?yàn)槲覀儺?dāng)時(shí)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是看書、看光盤自學(xué)琢磨出來(lái)的技術(shù)。”
在德國(guó)留學(xué)期間，隨著參加新產(chǎn)品和新技術(shù)臨床驗(yàn)證活動(dòng)次數(shù)的增加，結(jié)合當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，余家闊逐漸領(lǐng)悟到原創(chuàng)研發(fā)、科技創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化在膝關(guān)節(jié)外科和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展中的重要作用。
當(dāng)時(shí)，國(guó)外有膝關(guān)節(jié)外科，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)手術(shù)用的新醫(yī)療器械，這些產(chǎn)品多數(shù)來(lái)自歐美，并首先在歐美進(jìn)行上市前驗(yàn)證，等到產(chǎn)品上市，使用這些更新?lián)Q代產(chǎn)品帶來(lái)的創(chuàng)新術(shù)式和臨床成果已經(jīng)發(fā)表在影響因子較高的SCI期刊了。隨后，這些產(chǎn)品會(huì)被推廣到東南亞、日本和韓國(guó)等，這些國(guó)家的同行使用后會(huì)發(fā)表研究成果。等到該產(chǎn)品銷售到中國(guó)，我們發(fā)表的相關(guān)研究成果，已經(jīng)沒有創(chuàng)新性，只能在影響力很一般的期刊發(fā)表。
“不打破這個(gè)循環(huán)，單靠該產(chǎn)品在中國(guó)上市銷售，并運(yùn)用培訓(xùn)中學(xué)習(xí)的手術(shù)技術(shù)，是很難在國(guó)際上取得領(lǐng)先的。”余家闊說(shuō)。
2001年8月，余家闊在德國(guó)進(jìn)修兩年后回國(guó)，開始人同種異體半月板和人同種異體肌腱產(chǎn)品的自主研發(fā)。
2006年，余家闊及其團(tuán)隊(duì)研發(fā)的產(chǎn)品獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局三類醫(yī)療器械注冊(cè)證，促成了微創(chuàng)類解剖人同種異體半月板移植術(shù)的創(chuàng)新。后來(lái)研究證實(shí)，患者術(shù)后使用該產(chǎn)品10年以上，移植半月板的生存率達(dá)到了94%。
隨著半月板移植和部分移植難題的解決，以及組織工程半月板研發(fā)工作順利推進(jìn)，余家闊團(tuán)隊(duì)成為國(guó)際上為數(shù)不多的可以為半月板損傷患者提供全方位結(jié)構(gòu)和功能重建治療方案的團(tuán)隊(duì)之一。
余家闊（左1，受訪者供圖）
創(chuàng)新轉(zhuǎn)化：個(gè)性化膝關(guān)節(jié)置換的探索
“半個(gè)性化和完全個(gè)性化全膝置換用人工關(guān)節(jié)及其微創(chuàng)精準(zhǔn)手術(shù)工具”項(xiàng)目是余家闊團(tuán)隊(duì)成功實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的案例之一。該項(xiàng)目不僅標(biāo)志著膝關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域在技術(shù)創(chuàng)新上的一次重大突破，還成為當(dāng)代醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的典型案例。
余家闊的創(chuàng)新思路源自他在德國(guó)深造期間的關(guān)節(jié)置換手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。他發(fā)現(xiàn)不同國(guó)家、性別和體形的患者，關(guān)節(jié)的形態(tài)尺寸存在顯著差異，這一發(fā)現(xiàn)讓他萌生研發(fā)個(gè)性化人工關(guān)節(jié)的想法。
在華南理工大學(xué)楊永強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)的幫助下，余家闊團(tuán)隊(duì)最終在2012年完成了全球第一款人工膝關(guān)節(jié)金屬3D打印驗(yàn)證件。
然而，技術(shù)突破只是成功了一半，如何將這一創(chuàng)新技術(shù)真正轉(zhuǎn)化為市場(chǎng)上的產(chǎn)品則是更大的挑戰(zhàn)。
在后續(xù)的科研成果轉(zhuǎn)化過(guò)程中，余家闊克服和經(jīng)歷了很多從成果到產(chǎn)品轉(zhuǎn)化過(guò)程中的困難和失敗。經(jīng)過(guò)多年的努力，在2019年成功簽約，并在2023年獲批國(guó)家藥品監(jiān)督管理局創(chuàng)新醫(yī)療器械三類醫(yī)療器械注冊(cè)證，將科研成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際產(chǎn)品。這標(biāo)志著此項(xiàng)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)了臨床應(yīng)用與推廣。
該項(xiàng)目不僅推動(dòng)了個(gè)性化人工膝關(guān)節(jié)的應(yīng)用，還促進(jìn)了3D打印技術(shù)和增材制造產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。此外，為打印個(gè)性化定制膝關(guān)節(jié)假體專門研發(fā)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的鈷鉻鉬金屬增材制造設(shè)備也被列入了工信部首批增材制造典型應(yīng)用場(chǎng)景名單，其大面積應(yīng)用推廣將在一定程度上帶動(dòng)相關(guān)3D打印設(shè)備、金屬粉末原材料和相關(guān)服務(wù)需求的增加。
通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目，余家闊不僅成功走通了創(chuàng)新轉(zhuǎn)化路徑，還反向推動(dòng)了院內(nèi)科研轉(zhuǎn)化政策的制定和實(shí)施，使更多研發(fā)團(tuán)隊(duì)受益。
勇攀高峰：國(guó)際合作與人才培養(yǎng)
四十多年來(lái)，余家闊積極推動(dòng)我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和膝關(guān)節(jié)外科的發(fā)展，不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰。他還為多屆奧運(yùn)會(huì)提供醫(yī)療保障，確保奧運(yùn)健兒的傷病防治。
“當(dāng)前，運(yùn)動(dòng)人口上升、運(yùn)動(dòng)傷病人口快速增加，需要為更多、更廣泛的運(yùn)動(dòng)傷病人群提供全方位醫(yī)療保障。”余家闊對(duì)2022年北京冬奧會(huì)期間嚴(yán)重傷病手術(shù)情況進(jìn)行梳理后，主張為冰雪運(yùn)動(dòng)損傷中高速傷和高能量傷運(yùn)動(dòng)員患者，有針對(duì)性地提供脊柱、關(guān)節(jié)和創(chuàng)傷等各亞專科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的融合全面保障。這不僅有利于嚴(yán)重冰雪運(yùn)動(dòng)損傷的有效救治，還能提高傷后重返賽場(chǎng)的成功率，并為有效預(yù)防冰雪運(yùn)動(dòng)損傷提供新方案。
如果說(shuō)年少的余家闊是一位行走在迷霧中的“孤勇者”，那么四十多年后的他，已成為不斷奔跑的“夸父”，永遠(yuǎn)追隨著屬于自己的太陽(yáng)。
2024年，隨著清華大學(xué)人工智能學(xué)院的成立，余家闊受邀成為該學(xué)院跨院系的教授之一，專注于AI+醫(yī)療的教學(xué)和研究工作。
余家闊堅(jiān)信，在人工智能的加持下，我國(guó)一定能夠培養(yǎng)出更加多元、優(yōu)秀的復(fù)合型人才。他表示：“讓最頂尖的人才去做最難的創(chuàng)新和攻關(guān)，研發(fā)出最先進(jìn)的診斷治療方法、最好的醫(yī)療器械產(chǎn)品和醫(yī)療裝備，是我們的目標(biāo)。”
名醫(yī)簡(jiǎn)介
余家闊：清華大學(xué)長(zhǎng)聘教授，現(xiàn)任清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任、膝關(guān)節(jié)外科主任，同時(shí)擔(dān)任清華醫(yī)學(xué)骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)。
本文鏈接：余家闊：醫(yī)學(xué)路上的“孤勇者”http://www.lensthegame.com/show-11-17106-0.html
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