21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者 唐唯珂 廣州報道
由DeepSeek掀起的醫(yī)療AI浪潮正在加速涌向全國醫(yī)院。
公開信息顯示，目前已有相當(dāng)多的醫(yī)院官宣已完成DeepSeek的本地化部署，包括但不限于成都市第一人民醫(yī)院、深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院（龍崗）等。
這些公立醫(yī)院的率先接入為醫(yī)療AI市場提供了絕佳的信任背書和市場教育，也點燃了其他醫(yī)院奔向醫(yī)療AI的熱情。一位一線醫(yī)務(wù)人員向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者透露，按照當(dāng)前的發(fā)展速度，預(yù)計今年年中，全國將有超過一半的公立醫(yī)院接入DeepSeek。
清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)科學(xué)中心主任、研究員李棟近期表示，“醫(yī)療領(lǐng)域正處于從傳統(tǒng)醫(yī)療模式向智慧醫(yī)院和精準(zhǔn)醫(yī)療轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵階段。然而，在這一轉(zhuǎn)型過程中缺乏強有力的工具。DeepSeek憑借開源使用等優(yōu)勢，它的出現(xiàn)正好彌補了之前的不足，為醫(yī)療轉(zhuǎn)型提供了很好的抓手。”
這些已完成部署的醫(yī)院不僅限于三甲醫(yī)院，還包括眾多專科醫(yī)院及基層醫(yī)療機構(gòu)。足以見得，這場浪潮的背后是醫(yī)療行業(yè)對AI技術(shù)的高度期待和對精準(zhǔn)化、高效化服務(wù)的迫切需求。
一場悄然興起卻可能引發(fā)深遠變革的醫(yī)療智能化浪潮，正席卷全國，然而，算力瓶頸與探索之路的曲折同樣不容忽視。
醫(yī)療新基建
在接入DeepSeek的過程中，醫(yī)院不僅關(guān)注技術(shù)的先進性，更注重其在實際醫(yī)療場景中的落地應(yīng)用。醫(yī)院旨在深度融合先進AI技術(shù)與現(xiàn)有醫(yī)療流程，力求在診斷、治療乃至患者管理各環(huán)節(jié)實現(xiàn)智能化的全面躍升。
在醫(yī)療實踐中，診斷是治療的基礎(chǔ)。DeepSeek憑借其卓越的自然語言處理能力，能夠高效處理海量醫(yī)學(xué)文獻、權(quán)威指南、專業(yè)教科書等，構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識庫，并實現(xiàn)智能醫(yī)學(xué)問答功能，為醫(yī)生、護士乃至患者提供精準(zhǔn)、便捷的醫(yī)學(xué)知識查詢服務(wù)。
在已經(jīng)完成DeepSeek本地化部署的上海第四人民醫(yī)院，其信息管理部部長王志勇對外表示，“通過對海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合和分析，DeepSeek能夠快速、準(zhǔn)確地為醫(yī)生提供所需的信息支持，幫助醫(yī)生做出更科學(xué)、合理的醫(yī)療決策。例如，在面對復(fù)雜病癥時，醫(yī)生只需在系統(tǒng)中輸入相關(guān)癥狀和檢查結(jié)果，DeepSeek就能從知識庫中檢索出最匹配的診斷建議和治療方案，大大節(jié)省了醫(yī)生的時間和精力，提高了診療效率和質(zhì)量。”
AI技術(shù)在優(yōu)化其他醫(yī)療流程上也發(fā)揮著重要作用。以病歷為例，作為醫(yī)療過程的重要記錄，它不僅反映了患者的病情變化，還為醫(yī)生的診斷和治療提供了重要依據(jù)。DeepSeek能根據(jù)醫(yī)生記錄的關(guān)鍵信息，快速生成規(guī)范的病歷模板，并將其結(jié)構(gòu)化存儲。這不僅大大提高了病歷的書寫效率和質(zhì)量，還方便了醫(yī)生對病歷的快速檢索和查閱，使醫(yī)生能把更多精力放在患者診療上。
“此次DeepSeek的本地化部署是一次技術(shù)升級，更是一次醫(yī)療服務(wù)模式的革新，也是讓科技服務(wù)于醫(yī)療的具體實踐。”湖南省人民醫(yī)院副院長成偉透露，該院計劃于今年內(nèi)啟動DeepSeek與電子病歷系統(tǒng)、HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）等核心業(yè)務(wù)平臺的對接工作。
除了在醫(yī)療核心業(yè)務(wù)中的應(yīng)用，在DeepSeek的加持下，醫(yī)療機構(gòu)還通過智能化手段優(yōu)化了患者服務(wù)。近期，廣東省婦幼保健院提出依托DeepSeek-R1大模型，打造“小悅醫(yī)生”AI智能體。根據(jù)官方介紹，“小悅醫(yī)生”將整合科室咨詢、預(yù)約掛號、院內(nèi)導(dǎo)航、報告查詢、健康咨詢、隨訪問診等功能，通過一站式串聯(lián)服務(wù)優(yōu)化患者就醫(yī)體驗。
具體措施包括：就診前，通過自然語言處理技術(shù)，快速匹配患者癥狀與科室，做到智能導(dǎo)診，減少候診時間；就診中，依托深度學(xué)習(xí)模型，分析影像、檢驗數(shù)據(jù)，輔助醫(yī)生制定診療方案；就診后，為孕產(chǎn)婦、兒童提供個性化健康建議，構(gòu)建全生命周期服務(wù)鏈條。
DeepSeek的核心技術(shù)在于本地輕量化，解決了醫(yī)療場景中的低算力需求、即時響應(yīng)和數(shù)據(jù)隱私三大痛點。其開源模式使得醫(yī)療機構(gòu)能進行本地化、私有化部署。這不僅可確保患者數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息的安全性，還大幅提升了系統(tǒng)響應(yīng)速度及醫(yī)務(wù)工作者工作效率。
深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院信息部主任歐陽杰指出：“我們的目標(biāo)是構(gòu)建一個既能高效處理醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，又能有效保障敏感信息安全的本地化Deepseek應(yīng)用，開發(fā)專注醫(yī)療垂直領(lǐng)域的智能助手，在合法合規(guī)的情況下，盡最大努力為醫(yī)療健康服務(wù)提質(zhì)增效。”
需求與擔(dān)憂
DeepSeek的應(yīng)用方式不止一種，包括直接訪問應(yīng)用、調(diào)用云服務(wù)接口、本地化部署定制開發(fā)等。出于數(shù)據(jù)安全和保護患者隱私的考慮，國家規(guī)定院內(nèi)數(shù)據(jù)不能離院。同時，DeepSeek是通用型的基座大模型，并非拿來就能用。因此醫(yī)院在結(jié)合自身需求和數(shù)據(jù)資源對DeepSeek做深度的二次開發(fā)時，必須進行本地化部署。
而本地化部署運行對醫(yī)院的算力儲備和硬件有比較高的要求。當(dāng)前，DeepSeek-R1有7B、16B-MoE、32B、671B等不同參數(shù)規(guī)模的模型，如果醫(yī)院想要部署671B的“滿血版”，僅模型文件就需要404GB存儲空間，運行時更需要約1300GB顯存。若算力資源匱乏，則模型的順暢運行將面臨挑戰(zhàn)。
對此，醫(yī)院可以根據(jù)自身算力儲備來選擇部署不同版本。公開信息顯示，在當(dāng)?shù)芈氏韧瓿杀镜鼗渴鸬某啥际械谝蝗嗣襻t(yī)院，根據(jù)自身服務(wù)器情況，成都市第一人民醫(yī)院選擇接入DeepSeek-R1:32B模型，并將其融入醫(yī)院臨床營養(yǎng)評估、決策支持、治未病診療及專科患者隨訪等多個環(huán)節(jié)。
然而，即便是32B模型，眾多醫(yī)院在短期內(nèi)恐怕也難以擁有足夠的算力資源確保其正常運行。據(jù)一位量化投資領(lǐng)域的專業(yè)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者透露，對于DeepSeek的本地化部署，即便是對于企業(yè)客戶而言，高配版本671B所需的890GB顯存亦非易事，且依據(jù)官方建議的最低配置，僅4塊80G的A100顯卡就需耗資64萬之巨。多數(shù)情況下，部署的僅是7B、8B等經(jīng)過壓縮的“基礎(chǔ)版”模型，其性能與官網(wǎng)或第三方云平臺上部署的完整671B版本相去甚遠。
在醫(yī)院這種數(shù)據(jù)量巨大且要求實時響應(yīng)的場所，醫(yī)生要用DeepSeek看病歷、做診斷，患者等著結(jié)果不能拖，但GPU算力不夠，系統(tǒng)就會直接過載，響應(yīng)時間極長。一臺高性能GPU服務(wù)器的購置成本不菲，且后續(xù)的維護升級同樣需要持續(xù)的資金支持。醫(yī)院想通過AI技術(shù)提升醫(yī)療服務(wù)水平，這筆算力的錢省不了。
此外，許多證據(jù)已經(jīng)能夠證明DeepSeek明顯有助于醫(yī)生提高診斷效率，但也有醫(yī)生在使用后反饋稱，在實際使用中，DeepSeek提供的意見和醫(yī)生偶爾有分歧，具體細(xì)節(jié)還需要醫(yī)生把關(guān)。據(jù)川觀新聞報道，成都市第一人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任劉言舉例表示，“比如給減重患者制定食譜，它不太能考慮到四川人的飲食喜好，有時給出的方案不太符合減重需求。像高糖水果，從專業(yè)角度正餐吃不利于減重，實際制定方案時我們就得調(diào)整水果類型和進食時間。”
劉言進一步解釋，“醫(yī)生直接面對病人，而DeepSeek給出的治療意見是基于提供的信息。如果患者未提供特殊情況，例如食物過敏或飲食偏好等信息，DeepSeek給出的建議可能便不夠貼切。其準(zhǔn)確性高度依賴于輸入信息的完整性，總的來說，DeepSeek構(gòu)建的‘框架’大體無誤，但細(xì)節(jié)之處仍需醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況靈活調(diào)整。”
這也間接回應(yīng)了有關(guān)“AI能否取代醫(yī)生”的討論。幾位資深醫(yī)務(wù)人員都對21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者表示，“目前來看，在比較長的一段時間內(nèi)，AI是醫(yī)生的好助手，而不是替代者。”
近日，湖南省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保障定點零售藥店管理的通知》引起了廣泛關(guān)注。該通知明確指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須按規(guī)定接入省醫(yī)保電子處方中心，并進行電子處方流轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁使用人工智能等技術(shù)自動生成處方。微博網(wǎng)友對此觀點不一，有人對此表示支持，也有人認(rèn)為“只要患者知情，責(zé)任自擔(dān)即可。”相關(guān)人士對此事分析認(rèn)為，在處方開具這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)生的主導(dǎo)地位不可動搖，AI再有“本事”也還是放在“輔助”角色上為好。
此外，近期互聯(lián)網(wǎng)上頻頻出現(xiàn)的用DeepSeek“看病”，盡管DeepSeek在某些情況下準(zhǔn)確率僅為17%，重復(fù)虛假聲明，并給出模糊或無用的答案，但DeepSeek一方是無需擔(dān)責(zé)的。
健康無小事，在關(guān)乎生命健康的診斷環(huán)節(jié)，患者仍需要醫(yī)生面對面的問診、細(xì)致的檢查以及對病情的綜合判斷，才敢放心用藥。正如深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院院長吳松所言：“AI是一個輔助工具，醫(yī)護人員是醫(yī)療工作的真正核心力量。”在這場智能化變革中，更好地為人類的生命健康保駕護航始終是科技進步的核心目標(biāo)。
（實習(xí)生孫偉對本文亦有貢獻）
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