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          “兩高一部”:加大懲處力度,重點打擊職業(yè)騙保人

          2024-03-04 17:26:01 來源: 中國普法

            3月1日,最高法、最高檢、公安部聯(lián)合召開發(fā)布會,發(fā)布《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》,進一步明確醫(yī)保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握、辦案要求及有關(guān)工作制度機制等相關(guān)問題。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            參保人員涉醫(yī)保騙保犯罪占比54.08%LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            最高人民法院刑三庭副庭長陳學(xué)勇介紹,近年來,人民法院充分發(fā)揮刑事審判職能作用,依法審理了一批醫(yī)保騙保犯罪案件,取得良好的政治效果、法律效果和社會效果。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            據(jù)不完全統(tǒng)計,2021年至2023年全國法院一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件共計1213件,其中:2021年審結(jié)306件,2022年審結(jié)407件,2023年審結(jié)500件,同比分別增長102.65%、33.01%、22.85%,案件數(shù)量逐年增長且增幅較大。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            所涉罪名集中化,主要為詐騙罪。醫(yī)保騙保犯罪涉及詐騙罪、掩飾、隱瞞犯罪所得罪、貪污罪等多個常見罪名,其中詐騙罪占93.65%。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            犯罪主體多元化,參保人員占比超五成。醫(yī)保騙保的犯罪主體包括定點醫(yī)療機構(gòu)及其人員、定點零售藥店及其人員、參保人員及其近親屬、職業(yè)騙保團伙以及其他人員,部分案件還涉及藥品生產(chǎn)企業(yè)。其中,參保人員涉案占比54.08%。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            犯罪手段多樣化,職業(yè)騙保專業(yè)化。實踐中,醫(yī)保騙保犯罪手段主要有偽造證明材料、虛開費用單據(jù)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、分解項目、串換藥品、冒名就醫(yī)、購藥及利用享受醫(yī)療保障待遇轉(zhuǎn)賣藥品等,各種犯罪行為相互交織,部分職業(yè)騙保人組織化、分工化程度越來越高,團伙化、專業(yè)化特征明顯。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            犯罪數(shù)額巨大,社會危害嚴重。有的醫(yī)保騙保犯罪隱蔽性強,持續(xù)時間長,涉案金額巨大,造成巨額醫(yī)保基金損失難以挽回,嚴重損害了醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。如發(fā)布的典型案例中,劉某甲、劉某乙、劉某丙犯罪集團詐騙案,騙取醫(yī)療保障基金高達1億余元;江蘇無錫市濱湖區(qū)法院審理的被告人潘某春等詐騙案,造成醫(yī)療保障基金損失高達3200萬余元;重慶市法院一審審結(jié)49件案件涉案金額共計8900余萬元。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            重點打擊幕后組織者、職業(yè)騙保人等LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            近一段時期以來,醫(yī)保騙保犯罪層出不窮、大要案頻發(fā),嚴重危害醫(yī)保基金安全,損害人民群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益,社會危害極大。這次“兩高一部”發(fā)布的《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》及“兩高”關(guān)于依法懲治醫(yī)保騙保犯罪典型案例,進一步明確了醫(yī)保騙保犯罪定罪處罰、法律適用、政策把握等問題,為依法懲治醫(yī)保騙保犯罪提供了明確法律政策依據(jù)。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            加大懲處力度。要求依法從嚴懲處醫(yī)保騙保犯罪,重點打擊幕后組織者、職業(yè)騙保人及組織、領(lǐng)導(dǎo)犯罪集團的首要分子等,該重判的堅決依法重判。同時,切實貫徹寬嚴相濟刑事政策和認罪認罰從寬制度,努力實現(xiàn)最佳的政治效果、法律效果和社會效果。最高人民法院將掛牌督辦一批重大案件,加強監(jiān)督指導(dǎo),確保辦案效果。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            加強追贓挽損。把追贓挽損貫穿辦理案件全過程和各環(huán)節(jié),加大財產(chǎn)刑的判處和執(zhí)行力度,并對行為人實施醫(yī)保騙保犯罪所得一切財物,依法追繳或者責(zé)令退賠。綜合運用多種手段,做好涉案財物清運、財產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和財產(chǎn)返還等工作,最大程度減少醫(yī)療保障基金損失,最大限度維護人民群眾利益。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            加強協(xié)同配合。加強與公安、檢察、醫(yī)保、衛(wèi)健等部門溝通協(xié)調(diào)、協(xié)作配合,完善工作機制,形成強大工作合力,確保打擊有效、懲治有力。最高人民法院將會同有關(guān)部門聯(lián)合開展2024年度醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作,確保專項整治工作取得實效。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            加強訴源治理。堅持治罪和治理并重,依法能動履職,積極參與企業(yè)合規(guī)改革,結(jié)合辦理案件,深入調(diào)研總結(jié),發(fā)現(xiàn)社會治理和行業(yè)監(jiān)管存在的問題和漏洞,向有關(guān)部門提出有針對性的司法建議,促使有關(guān)部門完善監(jiān)管、堵塞漏洞,推動依法治理、系統(tǒng)治理、綜合治理、源頭治理,建立健全防范醫(yī)保騙保違法犯罪長效機制。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

            下一步,人民法院將依法能動履職,依法懲治醫(yī)保騙保犯罪,切實維護醫(yī)保基金安全和人民群眾切身利益。LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

          來源:人民日報客戶端LL9流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM

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