21世紀經濟報道記者 賀佳雯 北京報道
你是否擔心買到“回流藥”、假藥？那么，你是否留意到，藥盒上多了個可用手機掃的追溯碼？
藥品耗材追溯碼相當于“身份證”——這是印制在藥品包裝盒上的20位唯一代碼，即使是相同的藥品，每一盒的編碼也不相同。
藥品耗材的“身份證”怎樣查、如何用？10月29日，國家醫療保障局舉辦“全國醫保藥品耗材追溯信息采集與應用情況發布解讀活動”，對此進行了詳盡披露。
全國已歸集藥品耗材追溯碼數據31.27億條
“通過每盒藥品上的追溯碼，可以知道這盒藥從哪里生產，銷售到哪里去，是否經過藥販子插手。” 國家醫保局大數據中心編碼標準處處長曹文博說，這個追溯碼真正實現藥品耗材來源可查，去向可追，能夠有效防范假藥、回流藥，顯著提升醫院、藥店發藥的準確性，促進用藥安全。
21世紀經濟報道記者從現場了解到，今年4月起，國家醫保局開展了醫保藥品耗材追溯碼信息采集試點工作。如今，全國32個省級醫保信息平臺都已開展追溯碼的采集工作。
截至目前，全國已歸集藥品耗材追溯碼數據31.27億條，涉及29.68萬家定點醫療機構，49.72萬家定點零售藥店。
曹文博表示，這意味著我國超60%的定點醫療機構和超99%的定點零售藥店完成了追溯碼的采集工作。預計今年年底在全國范圍內全面展開追溯碼的掃碼入庫工作。
事實上，在國家醫保局今年發布的多份文件中均強調藥品追溯碼的應用。首先，在基金監管方面，特別強調數據賦能，加強藥品追溯碼的應用，構建多維度大數據模型，推動大數據監管突破性進展。
其次，藥品追溯碼作為集采申報條件，并逐步推動其在配送、結算等環節中的應用。此外，還要求省級藥品集中采購平臺實行“帶碼掛網”；各級藥品集中帶量采購實行“帶碼投標”；藥品經營企業落實“帶碼流通”；醫保定點醫藥機構落實“掃碼采購”，以及協同強化追溯數據的管理和應用。
買到“回流藥”，怎么辦？
在地方實踐中，福建省廈門市目前已實現全市1500余家醫保定點零售藥店藥品追溯采集100%全覆蓋。為了實現藥品回流預警、厘清定點醫藥機構藥耗“進銷存管理混亂”問題，從2024年3月起，廈門市在國家醫保局指導下建設藥耗智能風控模型，已實現了費用類型、藥耗類型、機構類型和采集鏈條“四個全覆蓋”。藥品耗材追溯碼只需“掃一次”即可實現識別、出庫、支付、醫保結算等全過程應用。
“以前患者去藥房拿藥，藥師需要一一核對藥名，現在有了溯源碼，一藥一碼，掃碼確認在增加準確性的同時也提高了效率。”福建省廈門市醫療保障中心信息科科長林鋒介紹，現在醫院內的HIS（醫院信息系統）、庫房管理系統與溯源碼系統打通，一盒藥無論是賣出還是退貨都有留痕，不僅與處方一一對應，還關聯庫房統計。此外，藥品如果發生退貨拿回，藥房也能通過掃碼辨別真偽。
林鋒坦承，一開始推進，一些機構也擔心增加工作量。但實際上，隨著系統設備的不斷優化和使用熟練度的提高，該系統反而會提升工作效率。一方面，通過掃描藥品上的追溯碼，工作人員可以更準確地核對藥品信息，減少人為錯誤的可能性，提高藥物配發的準確性。另一方面，這套系統優化了藥品從入庫到出庫的整個流程，使得管理更加標準化、高效化。監管部門也不需要頻繁前往醫療機構現場盤庫檢查，節省了人力和時間成本。
國家醫保局方面表示，下一步將全面建立“三碼合一”映射庫，將可查詢藥品來源、生產批次、流通、銷售等環節的追溯碼與醫保編碼，以及在供應鏈中用于識別和追蹤的商品碼整合打通，確保不同系統間信息一致、互通，提高藥品信息管理效率和準確性，加強藥品生產、流通、銷售等全流程監控，也幫助定點醫藥機構和生產、流通企業更加高效、便捷地掃碼入庫出庫。
追溯碼普及后，參保人只要拿手機掃一掃，就可以查詢藥品的“前世今生”。如果買到回流藥怎么辦？
國家醫保局建議公眾，回流藥的儲存和流通環節沒有保障，質量上可能會出現問題，有可能是假藥，也有可能是過期藥品，長期服用可能會對人體健康造成傷害，首先應立即停止用藥。其次，保留完全買藥的相關證據，如發票、醫保報銷的憑證收據以及藥品的包裝等，還可以對藥品包裝進行錄像或拍照，便于維權。
此外，可及時主動向市場監督管理部門舉報，如果是醫保報銷的藥品，也可向醫保部門舉報。同時配合調查，盡可能詳細地向執法人員提供相關信息，包括買藥的地點、時間等。如果賣藥方被定性為欺詐騙保，醫保部門還會給予參保人員一定獎勵。
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