近日，由于其在胃腸癌及其癌前疾病早診和防治方面的系列貢獻，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院消化科教授房靜遠團隊入選上海市東方英才計劃團隊項目。
胃癌是全球發病率及死亡率較高的惡性腫瘤之一，胃癌的癌前疾病主要是慢性萎縮性胃炎。而腸癌則主要由腺瘤引起，在上海，大腸癌的發病率以每年4.2%的速度持續上升，一躍成為第2位，早期診斷比例卻不足10%。
面對臨床痛點，房靜遠帶領研究團隊在胃癌病人的糞便和癌組織里率先挖到了腸道菌群里的兩個細菌濃度很高的“寶藏”：咽峽鏈球菌及星座鏈球菌，可能成為用于預警和篩查胃癌及其癌前病變的無創生物標志物。房靜遠介紹，星座鏈球菌檢測技術已獲得國家發明專利的授權，且于2023年完成成果轉讓。目前，通過糞便菌群預警胃癌的試劑盒正在開發中，將有助于高危人群早期發現胃癌。
針對大腸癌何時會“敲門”這一問題，房靜遠團隊首次證明了我國人群中低膳食纖維是大腸腫瘤發生的高危因素。團隊牽頭的多中心研究同樣提示，早期大腸腺瘤階段糞便中共生梭菌豐度即明顯高于對照組。房靜遠表示：“聯合應用癌胚抗原和糞便隱血試驗，共生梭菌豐度早期預警大腸腫瘤的效果更佳，這也是易于推廣的方式。各基層醫療機構可以通過相關篩查，盡早預警大腸腺瘤的發生，幫助百姓及早診斷。”
此外，房靜遠團隊提出了葉酸、黃連素、他汀等傳統藥物可用于治療胃腸癌前疾病和阻斷癌進展的新觀點，為胃腸癌的一級（病因）預防提供了新策略和手段。
“如果說外科、腫瘤科的醫生是讓病人告別腫瘤，那么消化科醫生最重要的責任就是讓更多的人遠離癌癥。通過科研創新，我們希望為更多患者提供早期診斷和治療的方案，從而降低癌癥的發病率和死亡率。”房靜遠說道。
在中國工程院院士江紹基等前輩的指導下，房靜遠證明了在根除幽門螺桿菌的前提下，葉酸有一定治療萎縮性胃炎而部分阻斷其進展的作用，該成果被寫入中國《中國慢性胃炎診治指南》，并在國內各基層醫院應用，獲得2008年國家科技進步二等獎。此后，通過臨床干預試驗，房靜遠及團隊在國際上首先證實葉酸可減少腺瘤的初次發生，該成果作為結直腸癌一級預防的重要突破被納入國內共識意見。
此外，房靜遠團隊先后發現，小檗堿（即黃連素）可減少腺瘤摘除后再發，從而起到預防結直腸癌的作用；他汀可能阻斷結直腸腺瘤摘除后復發，具有潛在的預防結直腸癌的作用。團隊在大腸癌治療、術后化療效果與預后等方面也取得了系列成果。
房靜遠強調，臨床研究型醫生既要有扎實的臨床功底，又要有比較好的研究能力，還需要長時間的堅持不懈的努力和積累。只有通過深入研究和探索，才能找到疾病發生發展的規律，從而進行有效的預防和治療。
房靜遠也在把這個理念傳遞給學生。他要求學生在門診和胃鏡檢查中細致觀察病例，強調“多問診、多查體”，每周四的查房時間，他則會結合患者病情講解消化病學的最新進展。
“我只想在歷史長河上標上一個記號，惠及更多的胃腸道疾病患者。”房靜遠如是說。
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