急性牙髓炎的治療需及時進(jìn)行根管治療或拔牙，常見癥狀包括劇烈牙痛、冷熱刺激敏感和夜間疼痛加重。診斷依據(jù)病史、臨床檢查和影像學(xué)檢查，需與牙周炎、三叉神經(jīng)痛等疾病鑒別。
急性牙髓炎的主要癥狀包括劇烈牙痛，疼痛常呈自發(fā)性，無明顯誘因，尤其在夜間更為明顯。患者對冷熱刺激敏感，疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部。牙齒叩診時可能出現(xiàn)敏感，牙齦無明顯腫脹。部分患者可能伴有牙齒變色或齲齒。
診斷急性牙髓炎需結(jié)合病史、臨床檢查和影像學(xué)檢查。病史詢問需關(guān)注疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間和誘發(fā)因素。臨床檢查包括牙齒叩診、冷熱測試和電活力測試，評估牙髓的活力狀態(tài)。影像學(xué)檢查如X線片可顯示牙髓腔的病變范圍，排除其他牙體或牙周疾病。
鑒別診斷需與牙周炎、三叉神經(jīng)痛和頜面部肌筋膜疼痛綜合征相區(qū)分。牙周炎常伴有牙齦紅腫、出血和牙齒松動，疼痛多與咀嚼相關(guān)。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈疼痛，常由輕微刺激誘發(fā)，疼痛范圍沿三叉神經(jīng)分布。頜面部肌筋膜疼痛綜合征的疼痛多與肌肉緊張相關(guān)，觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛點。
急性牙髓炎的治療方法包括根管治療和拔牙。根管治療通過清除感染牙髓、消毒根管和充填根管，保留患牙功能。拔牙適用于無法保留的患牙，需及時修復(fù)缺失牙。藥物治療可緩解疼痛，如布洛芬和對乙酰氨基酚。局部治療包括開髓引流和牙髓失活，減輕牙髓壓力。預(yù)防措施包括定期口腔檢查、及時治療齲齒和保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
急性牙髓炎的及時診斷和治療至關(guān)重要，患者應(yīng)盡早就醫(yī)，避免病情惡化。通過根管治療或拔牙，可有效緩解疼痛，保留或修復(fù)患牙功能。定期口腔檢查和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防急性牙髓炎的關(guān)鍵。
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