21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 李佳英 廣州報(bào)道
近期，寧夏紀(jì)委監(jiān)委反腐專題片《為了人民的利益》、貴州紀(jì)委監(jiān)委專題片《縱深推進(jìn)——貴州正風(fēng)肅紀(jì)反腐》（以下合稱“專題片”）播出，共同聚焦醫(yī)藥等領(lǐng)域的腐敗現(xiàn)象，其中披露了多位“案中人”的貪腐問題。
深入剖析多起醫(yī)藥腐敗案件，發(fā)現(xiàn)部分領(lǐng)導(dǎo)干部的墮落軌跡往往始于與不法商人的頻繁聚餐交往，隨后逐漸陷入利益捆綁的泥潭，最終由風(fēng)及腐。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗手段更是復(fù)雜多樣，有的以送禮為幌子掩蓋受賄事實(shí)，還有的涉及資產(chǎn)并購等更為隱蔽的權(quán)錢交易。藥品及醫(yī)療器械采購銷售環(huán)節(jié)亦是腐敗高發(fā)區(qū)。
在非法積累財(cái)富的目標(biāo)驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)療系統(tǒng)高層領(lǐng)導(dǎo)成為不法分子圍獵目標(biāo)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更迭，更被多方勢力密切關(guān)注，試圖通過人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)滲透并影響新領(lǐng)導(dǎo)。
專題片透露，貴州醫(yī)療系統(tǒng)四人涉嫌巨額受賄，涉貪金額已近2.2億元，再次敲響了醫(yī)藥領(lǐng)域反腐警鐘。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，構(gòu)建“不敢腐、不能腐、不想腐”的長效機(jī)制至關(guān)重要，只有從根本上解決問題，才能確保醫(yī)藥領(lǐng)域的健康發(fā)展。
被圍獵的一把手
貴州省衛(wèi)生健康委原黨組書記楊慧曾形容，醫(yī)藥領(lǐng)域是“針插不進(jìn)，水潑不進(jìn)”的“利益怪圈”。
梳理多位“案中人”的經(jīng)歷，起初，部分領(lǐng)導(dǎo)干部是與不法商人頻繁聚餐交往，再逐漸演變成為利益捆綁的共同體，此后由風(fēng)及腐。
銀川市第二人民醫(yī)院原院長趙經(jīng)川在專題片中坦言，“（我）把積累財(cái)富當(dāng)成目標(biāo)了”。面對(duì)醫(yī)院一項(xiàng)價(jià)值逾百萬的設(shè)備采購提議，趙經(jīng)川未經(jīng)猶豫便應(yīng)允協(xié)助提出者，坦言“拿人手短，吃人嘴軟”，這一行為也直接映射了權(quán)錢交易的普遍心理。
另一位浸淫醫(yī)療領(lǐng)域數(shù)十年、曾任多部門一把手的宋宇峰，則是在吃喝中逐漸迷失。
“我能記住的高檔酒樓的名字比我能記住的黨紀(jì)法規(guī)的條文條款還多，貴陽市的高檔酒樓基本上我都去過。”在專題片中出鏡時(shí)，宋宇峰回憶自己“白天上班，晚上應(yīng)酬”的經(jīng)歷。
宋宇峰自稱是全國唯一“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)學(xué)”單位當(dāng)過“一把手”的官員。專題片披露，2012年至2023年，宋宇峰利用職務(wù)之便非法收受超過2600萬元的賄賂。
醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗表現(xiàn)形式與具體手段各有不同。有的以送禮掩蓋受賄事實(shí)，如商人蘇某以送禮名義向宋宇峰輸送利益360余萬元，雙方將此視為禮尚往來；有的則是涉及資產(chǎn)并購，如某制藥公司負(fù)責(zé)人張某某便是盯上了原貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院黨委副書記、院長王小林。在支持張某某的制藥公司并購相關(guān)資產(chǎn)后，王小林便從中謀利。
貴州省紀(jì)委監(jiān)委工作人員肖宇翔介紹稱，王小林涉案金額高達(dá)1.56億元，在近幾年的查辦案件的過程當(dāng)中都屬受賄數(shù)額特別巨大的一個(gè)。在王小林任職期間，向其行賄的公司成為貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院最大的藥品供應(yīng)平臺(tái)。
此外，藥品及醫(yī)療器械的采購銷售環(huán)節(jié)亦是腐敗高發(fā)區(qū)。專題片揭露，楊慧把相識(shí)十幾年的商人朱某某培養(yǎng)為自己的“錢袋子”，授意朱某某成立公司從事醫(yī)療器材銷售等業(yè)務(wù)。楊慧用權(quán)力為相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)展提供幫助，并大肆收受錢財(cái)。朱某某先是將錢轉(zhuǎn)到外省，然后又轉(zhuǎn)回私人賬戶，接著安排多名人員取現(xiàn)。
貴州省紀(jì)委監(jiān)委工作人員表示，在任省食品藥品監(jiān)督管理局局長期間，宋宇峰還為某制藥公司在恢復(fù)及增加某藥物的需用計(jì)劃事項(xiàng)上提供幫助，收受該公司干股。專題片透露，2012年至2023年，宋宇峰涉嫌非法收受賄賂2600余萬元。
這些案例無一不揭示出，醫(yī)療系統(tǒng)高層領(lǐng)導(dǎo)在非法財(cái)富積累的驅(qū)動(dòng)下，成為不法分子圍獵的目標(biāo)。
在通報(bào)一起被圍獵案例時(shí)，中紀(jì)委便指出，廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局原黨組成員、副局長張玉軍長期違規(guī)接受私營企業(yè)主的禮品禮金和宴請(qǐng)，“靠醫(yī)吃醫(yī)”、“靠藥吃藥”，甘于被不法醫(yī)藥代理商圍獵，大搞權(quán)錢交易，利用職務(wù)便利為他人在醫(yī)用耗材和藥品集中采購等方面謀利，并非法收受巨額財(cái)物。
宋宇峰在紀(jì)錄片中透露，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的更迭往往伴隨著多方勢力的密切關(guān)注與策略性接近，試圖通過人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)滲透并影響新上任的領(lǐng)導(dǎo)。
“有一個(gè)商人曾經(jīng)說過，哪一個(gè)醫(yī)院換院長，一換院長起碼幾十個(gè)人在研究他、研究成長經(jīng)歷。在他的成長過程當(dāng)中，有沒有認(rèn)識(shí)的人，再通過這個(gè)人認(rèn)識(shí)院長，然后去攻（克）他。”宋宇峰表示。
原遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院黨委書記畢路佳受賄金額1700多萬元，據(jù)其透露，受到的誘惑是巨大的，“各種商人圍獵”。
例如，一名藥品供應(yīng)商楊某曾同時(shí)向兩位院長行賄。在貴州醫(yī)科大學(xué)原黨委書記梁貴友于2006年開始分管藥品采購后，楊某主動(dòng)接近，給梁貴友留下了“服務(wù)周到”的印象。
梁貴友在專題片中袒露：“熟悉了，他也多次到我辦公室去拜訪、匯報(bào)，希望得到一些幫助。”從2007年開始，楊某每逢春節(jié)或中秋節(jié)都會(huì)向梁貴友“表心意”。
據(jù)梁貴友在專題片中回憶，“這個(gè)人又可靠，（收錢）不會(huì)出什么大事。”2007年至2023年，在被“細(xì)水長流”地討好后，梁貴友涉嫌非法收受賄賂2100余萬元。宋宇峰、王小林、畢路佳、梁貴友，這四人涉貪金額已接近2.2億元。
多方合力監(jiān)管
“行賄‘圍獵’不僅破壞市場的公平競爭，增加企業(yè)的運(yùn)營成本，還影響了政治生態(tài)。”貴陽市清鎮(zhèn)市發(fā)展和改革局辦公室主任鄧陽芳表示。
有研究結(jié)果顯示，醫(yī)療系統(tǒng)人員被圍獵的原因多樣。國際上，醫(yī)務(wù)人員的收入水平一般為社會(huì)平均薪資水平的3至5倍左右，但我國醫(yī)務(wù)人員的收入與其他行業(yè)相比并沒有十分明顯的優(yōu)勢。再加之，行業(yè)內(nèi)外的不正當(dāng)競爭誘導(dǎo)一些醫(yī)務(wù)人員采取不正當(dāng)手段謀取利益，在現(xiàn)實(shí)中也存在上行下效的現(xiàn)象，從而形成了行業(yè)的“破窗效應(yīng)”。
為有效打破這一“利益怪圈”，地方政府部門緊盯那些易滋生腐敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵人物。
貴州省紀(jì)委監(jiān)委透露，2024年，貴州全省醫(yī)療領(lǐng)域共立案審查調(diào)查1933人，留置165人，黨紀(jì)政務(wù)處分1596人，移送檢察機(jī)關(guān)104人。貴州省紀(jì)委監(jiān)委工作人員黃德遠(yuǎn)介紹，貴州緊盯醫(yī)療領(lǐng)域突出問題開展集中整治，通過整治追回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金2.31億元。
值得注意的是，被查人員中，除了在任上被查處之外，不乏離開醫(yī)藥行業(yè)并退居二線后被深挖出來的一把手。
若要進(jìn)一步完善管理體系，業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，構(gòu)建“不敢腐、不能腐、不想腐”的長效機(jī)制至關(guān)重要。
盈科廣州醫(yī)藥法律事務(wù)部副主任張波在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪時(shí)分析指出，從建立規(guī)章制度的角度來看，應(yīng)明確公立醫(yī)院的收入來源，并確保醫(yī)務(wù)人員能夠獲得與其付出及專業(yè)知識(shí)相匹配的合理收入。同時(shí)，加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)管也是不可或缺的一環(huán)，只有這樣，才能確保規(guī)章制度的有效執(zhí)行。
目前，針對(duì)行業(yè)漏洞的嚴(yán)格監(jiān)管措施正在逐步落實(shí)。中紀(jì)委在解讀《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)了“送”與“收”之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，對(duì)于以講課費(fèi)、課題費(fèi)、咨詢費(fèi)等名義變相收受禮品的行為，也將依法給予相應(yīng)處分。
2025年1月14日，國家市場監(jiān)管總局發(fā)布《醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)合規(guī)指引》（以下簡稱“指引”）。該指引明確禁止了多個(gè)商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)場景，包括藥企通過明示或暗示方式指使第三方利用折扣、折讓或傭金進(jìn)行行賄，以換取處方開具、產(chǎn)品推薦、宣傳、采購及使用等承諾或結(jié)果，從而謀取競爭優(yōu)勢。
此外，醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理關(guān)口正在前移。指引強(qiáng)調(diào)，醫(yī)藥企業(yè)作為防范商業(yè)賄賂風(fēng)險(xiǎn)的第一責(zé)任人，應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部控制與合規(guī)管理，自覺抵制商業(yè)賄賂行為。同時(shí)，國家市場監(jiān)管總局明確規(guī)定，禁止企業(yè)向醫(yī)藥代表或醫(yī)療器械學(xué)術(shù)推廣人員分配銷售任務(wù)，并要求其不得參與收款和處理購銷票據(jù)等銷售行為。
對(duì)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多主體一同監(jiān)管也成為新趨勢。2024年11月，國家藥監(jiān)局綜合司發(fā)布公告，就《醫(yī)藥代表管理辦法（征求意見稿）》公開征求意見。該征求意見稿不僅從藥企對(duì)醫(yī)藥代表的備案管理和行為規(guī)范角度進(jìn)行規(guī)制，還整合了醫(yī)療機(jī)構(gòu)接待醫(yī)藥代表的管理制度要求，形成了包括衛(wèi)健、藥監(jiān)、市場監(jiān)管、公安、醫(yī)保、疾控、中醫(yī)藥在內(nèi)的七部門監(jiān)管格局。
業(yè)界有觀點(diǎn)認(rèn)為，跨部門協(xié)同配合與聯(lián)合懲戒被提出，是對(duì)各參與主體實(shí)施監(jiān)管，也是全面升級(jí)對(duì)醫(yī)藥代表的管理力度。
在審計(jì)及監(jiān)管方面，審計(jì)署也發(fā)揮了積極的作用。2024年12月22日，審計(jì)署官網(wǎng)發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于2023年度中央預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支審計(jì)查出問題整改情況的報(bào)告》，其中對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題的整改措施包括全面清理現(xiàn)有論壇，并明確規(guī)定不得舉辦未列入保留清單的論壇等。人員任職管理也得到進(jìn)一步加強(qiáng)，國家藥監(jiān)局所屬高級(jí)研修學(xué)院1名未經(jīng)批準(zhǔn)在民營企業(yè)擔(dān)任監(jiān)事的退休干部已從該企業(yè)離職。
針對(duì)未來醫(yī)療反腐工作，張波強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)療反腐本身就具備維持醫(yī)療市場秩序的功能，醫(yī)療反腐應(yīng)該是長期伴隨醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)監(jiān)管措施。這個(gè)是必要的，并且需要與行業(yè)長期并存。作為企業(yè)而言，還是要回歸行業(yè)本質(zhì)，面向真實(shí)的臨床需求，做好產(chǎn)品研究。”
本文鏈接：紀(jì)委監(jiān)委力破利益怪圈！醫(yī)療系統(tǒng)“案中人”被圍獵細(xì)節(jié)曝光http://www.lensthegame.com/show-9-28974-0.html
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