近期，接連兩例年輕糖尿病患者酮癥酸中毒的報道引發(fā)關注：18歲男孩發(fā)病主要與長期過量喝奶茶相關，送醫(yī)時他出現(xiàn)劇烈嘔吐，起初還以為只是吃壞了肚子；另一位4歲女孩也與平時吃甜食不斷、愛喝飲料等有關。
東部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師王天元告訴記者，酮癥酸中毒是一種可能致命的糖尿病急性并發(fā)癥，通常由于胰島素嚴重缺乏，導致體內(nèi)葡萄糖無法有效利用，身體不得不分解脂肪供能，而脂肪代謝過程中會產(chǎn)生大量酮體，當酮體積聚過多，便會引發(fā)酸中毒。
臨床上酮癥酸中毒多見于三種情況：未確診的糖尿病患者、已確診但未正確用藥的患者、合并感染的糖尿病患者，“許多年輕人往往并不知道自己患有糖尿病，平常習慣于高糖高脂飲食，這種方式會加重體內(nèi)代謝紊亂，最終誘發(fā)酮癥酸中毒。”王天元說。
“還有一些已確診糖尿病的患者，因胰島素保存不當、劑量調(diào)整不合理，或擅自停藥，也可能導致血糖異常，出現(xiàn)酮癥酸中毒。”王天元記得就在幾天前還接診了一位70歲的張大爺，因為其自行停用胰島素，導致血糖急劇升高，出現(xiàn)酮癥酸中毒。由于獨居，家人未能及時發(fā)現(xiàn)其身體狀況惡化，直到女兒探望時，發(fā)現(xiàn)他已昏迷倒地。
“送到醫(yī)院，測其手指血糖已經(jīng)超出檢測范圍(>33.3mmol/L)，隨后立即進行補液、降糖治療。”王天元表示，所幸經(jīng)過數(shù)日搶救，患者得以恢復。若再晚送醫(yī)幾個小時，患者可能會因酸中毒昏迷加重而危及生命。此外，還有一種情況需要注意：急性胃腸炎、呼吸道感染等急性疾病，也會導致內(nèi)環(huán)境紊亂，出現(xiàn)糖脂代謝異常，進而導致誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。
專家提醒，若出現(xiàn)以下四個信號，可能是糖尿病酮癥酸中毒的前期癥狀，應引起警惕：
1.極度口渴和尿頻：血糖過高時，身體會通過尿液排出多余的糖分，導致頻繁排尿，并引發(fā)脫水，使患者總是口渴、喝水量大增。
2.乏力和嗜睡：由于細胞無法利用葡萄糖供能，患者會感到極度疲勞、容易犯困。
3.惡心嘔吐：酮體大量積聚，代謝產(chǎn)生的酸性物質會刺激胃腸道，導致惡心、嘔吐等癥狀。
4.呼吸深快，口中有爛蘋果味：酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)，提示體內(nèi)酸堿失衡。
近年來，糖尿病年輕化趨勢明顯，尤其是肥胖、有家族遺傳史的青少年，已經(jīng)成為高危人群。王天元表示，除遺傳因素外，三大“元兇”不容忽視：
1.高糖飲食：一瓶可樂≈10塊方糖，長期攝入高糖、高熱量飲品以及食物，會使胰島素長期處于“過勞”狀態(tài)，增加糖尿病患病風險；
2.缺乏運動：年輕人久坐不動，運動量嚴重不足，導致胰島素敏感性下降，增加糖尿病發(fā)生風險；
3.壓力與熬夜：長期熬夜和高壓狀態(tài)也會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，降低胰島素的調(diào)節(jié)能力。
專家強調(diào)，遠離高糖飲食，養(yǎng)成運動習慣，能有效預防糖尿病的發(fā)生。（記者 王夢航）
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