“孩子前面牙齒黃一塊、白一塊，看著也不像一般的蛀牙，不知道怎么回事？”近日，13歲的小飛（化名）在家人的陪同下前往東南大學附屬中大醫院口腔科就診。陳耀忠主任檢查發現，患者前牙唇面頸部已經出現不同程度的齲壞、白堊色斑塊等脫礦改變，病變范圍廣，累及牙齒多，確診為猛性齲。問診中發現，小飛是飲料“酷愛”者。
其家人無奈表示，孩子平時不是喝可樂、果汁等含糖飲料，就是喝酸奶、牛奶，幾乎很少喝白開水。“可樂、果汁等飲料中富含糖及酸，口腔中的細菌可以利用粘附于牙齒表面的糖產生酸，從而溶解牙齒中的鈣、磷，造成牙齒脫礦、齲壞。”陳主任一邊解釋，一邊為患者去除齲壞組織，經過酸蝕、樹脂充填、精修拋光等治療，小飛的“門面”終于亮堂了。萬幸的是，因為發現得早，并未齲壞到牙髓。
猛性齲（又稱猖獗齲、放射性齲）是一種特殊類型的急性齲病，通常6~12個月內即可導致全口多數牙齒脫礦、齲洞形成，甚至僅剩殘根。近年來，臨床上青少年患上猛性齲越發常見，陳耀忠介紹說，“這些孩子的齲齒情況有輕有重，但共同的特點就是引起齲壞或脫礦的牙齒數目多，不是單顆牙齒，而是數顆；其次，前牙唇面較重。”
一壞壞一片，青少年前牙唇面為何成“重災區”？專家指出，一是唾液沖刷不足：相較于前牙唇，舌面由于下頜下腺及舌下腺等唾液腺開口于此，后牙有腮腺導管開口，均能受到唾液的沖刷，齲壞相對較輕；二是自潔作用弱，唇面頸部是牙齒清潔盲區，口唇運動難以徹底清除此處菌斑，易于食物、細菌等滯留，造成齲壞。
此外，此病還與牙齒發育特點相關，“青少年恒牙剛萌出，牙釉質礦化不完全，抗酸能力本身較弱，齲病進展更快；另外牙釉質較薄，易被酸蝕穿透，形成環狀齲（牙頸部一圈脫礦或齲壞）。”陳耀忠說，“不得不提的是，青少年愛喝飲料等不良習慣，也進一步加劇了齲壞的發生。”
預防的關鍵在于飲食和口腔清潔，專家建議，青少年應避免頻繁飲用可樂等，飲用后，建議用清水漱口，減少糖分殘留；正確刷牙，可采用巴氏刷牙法，配合牙線或沖牙器清潔鄰面，能有效降低菌斑積聚；每半年口腔檢查一次，發現白堊斑或早期齲及時干預，避免發展為猛性齲，“一旦確診猛性齲，盡早治療。”陳主任說，輕度患者可通過氟保護漆等藥物控制齲損，配合再礦化治療修復。而較嚴重者則需去腐充填或預成冠修復，若病變接近牙髓，可能需根管治療等。（記者 王夢航）
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