主持人：章力 中國健康教育中心科普部副主任
專 家：
于秋紅 首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師
劉 娟 陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心副主任醫師
近年來，民用高壓氧治療日漸成為熱門保健方式。那么，究竟什么是高壓氧治療？民用高壓氧艙和醫用高壓氧艙有什么區別？是不是每個人都可以接受高壓氧治療？高壓氧治療有什么特別的注意事項呢？本期《在線訪談》欄目特邀相關領域專家為大家進行解答。
主持人：大家好！這里是國家衛生健康委在線訪談欄目。歡迎您的關注！健康是人民幸福和社會發展的基礎，黨和政府高度重視人民健康，大力推進健康中國建設，我們每個人也要負起對健康的責任，做自己健康的第一責任人，樹立正確的健康觀念，踐行健康的生活方式。近年來，民用高壓氧日漸成為熱門保健方式，被稱為抗衰老、抗癌、美容的“萬能黑科技”。那么，究竟什么是高壓氧治療？民用高壓氧艙和醫用高壓氧艙有什么區別？是不是每個人都可以接受高壓氧治療？高壓氧治療有什么特別的注意事項呢？今天，我們特別邀請到兩位專家來為大家進行解答。她們是：首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師于秋紅。
于秋紅：主持人好！大家好！
主持人：陸軍軍醫大學陸軍特色醫學中心副主任醫師劉娟。
劉 娟：主持人好！大家好！
主持人：歡迎兩位！
首先，我們讓大家一起來了解一下，什么是高壓氧治療，怎么認識提供高壓氧治療的高壓氧艙？有請于秋紅醫生為大家解答。
于秋紅：謝謝主持人。大家好！很感謝大家對高壓氧治療的興趣，今天我簡單給大家介紹一下。
高壓氧治療是在高壓環境下吸入高分壓氧氣的一種治療，臨床上可以用于急救，比如一氧化碳中毒、氣栓癥等等，也可以于一些康復，比如一些缺血缺氧性腦病、一些顱腦脊髓損傷或者腦血管病術后的康復，這些都可以用高壓氧治療。臨床上高壓氧治療一般壓力會大于等于1.4個大氣壓，臨床上根據治療人群、治療目的不同，治療壓力采用1.5-3.0個大氣壓，目前臨床上經常采用兩個大氣壓治療，兩個大氣壓就相當于水下10米深的壓力。每次治療的時間是60分鐘到120分鐘，需要經歷升壓、在穩壓的狀態下吸氧和減壓的過程。
用于高壓氧治療的密閉容器稱為高壓氧艙，根據《氧艙安全技術監察規程》（TSG24-2015）的定義，高壓氧艙是指采用空氣、氧氣或者混合氣體，比如氧氣跟其他按照比例配置的可呼吸氣體作為壓力介質，人員可以在艙內進行治療或者適應性訓練的載人壓力容器，我們稱為高壓氧艙。
主持人：感謝您的解答。根據了解，除了醫療機構配置高壓氧艙，市面上也常見到高壓氧設備，究竟醫用和民用高壓氧艙有什么區別，適用范圍又有哪些不同呢？有請劉娟醫生為大家解答。
劉 娟：謝謝主持人。
醫用與民用高壓氧艙主要有兩點區別。第一點，醫用高壓氧艙因為艙體的設計壓力及容量等要求，需要按照壓力容器進行管理，而且設計壓力與最高使用壓力之間一般會有1.5倍左右的安全空間，操作人員需要取得相應的資質，定期參加相應的培訓。而民用高壓氧艙因為設計壓力低于2.0個大氣壓，不屬于醫療設備，所以對操作人員資質也沒有明確要求。第二點，醫用高壓氧艙主要是通過液氧站或者氧氣瓶來供氧，患者通過專用的吸氧用具呼吸醫用氧氣，氧濃度可以高達99%以上，可以同步監測氧艙內的氧濃度。而民用氧艙大部分是分子篩制氧機，氧源的氧濃度在93%左右。
在適用范圍上，兩者也有區別。醫用高壓氧適用的對象是具有高壓氧治療適應證的患者，根據治療的需要，在專業的醫務人員指導下接受治療。而民用高壓氧艙大部分使用的壓力小于等于1.3個大氣壓，用于非醫療服務需求以及保健為目的的人群；另外，有相當一部分民用高壓氧艙設在高原的旅店等，用于緩解高原反應。
主持人：感謝您的解答。可以發現，高壓氧艙治療的操作還是需要規范化的，那么，當它不規范操作的時候，一定存有安全隱患，對操作人員有哪些要求呢？這個問題有請于醫生為大家解答。
于秋紅：使用過程中，尤其是加壓的過程，如果患者調節耳壓動作不到位，輕的會出現耳悶、耳堵、耳痛，嚴重的可能會出現鼓膜破裂穿孔。減壓的時候，如果患者突然屏氣或劇烈咳嗽，也有可能會發生氣壓傷。所以，操作的時候，操作者跟患者會經常隨時溝通，避免此類情況的發生。同時，如果在沒有專業醫生指導下這種長期不規范使用高壓氧艙進行氧療，也可能會導致一些氧自由基的堆積，甚至出現氧中毒，雖然臨床上規范的治療不會出現，但是一定要避免不規范的治療。
醫用高壓氧艙的安全管理人員和操作人員從業要求也是比較高的，除了取得臨床上基本的醫師、護士或者技師資格證書以外，還需取得醫用高壓氧艙的從業人員證或者是經過專業的培訓。維護保養人員還需要取得特種設備作業人員證書等等。
主持人：感謝您的解答。當前不乏慢病人群尤其是老年人，期待通過高壓氧治療緩解病情。那在進行治療之前，需要先排除哪些風險因素呢？我們有請劉娟醫生為大家解答。
劉娟：對于患有高血壓、糖尿病以及慢阻肺等慢性疾病的老年群體，我們建議先到醫院的相關科室去進行就診，根據病情衡量使用高壓氧艙治療的利弊。首先需要排除目前身體狀況是否存在禁忌證或者不宜治療的情況，患有慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼衰、肺大皰等疾病的，以及合并幽閉恐懼癥的患者，處于感冒急性期、鼻炎發作、發熱、血壓過高、癲癇頻繁發作以及腹瀉狀態，均不適合接受高壓氧治療。
同時，我們需要認識到，接受高壓氧治療可能存在氣壓傷等不良反應，所以應當在經過相關培訓的專業人員的指導下來進行治療。
主持人：感謝您的解答。我們有留意到，市面上有一些宣傳廣告中提到，接受高壓氧體驗對于心血管疾病能夠起到積極作用，這樣的說法準確嗎？有相關研究證據嗎？有請于秋紅醫生為大家解答。
于秋紅：目前，高壓氧對于心血管疾病患者的作用還是存在一定的爭議，有研究表明高壓氧治療可提高血氧分壓、血氧含量，增加心肌組織的供氧量，改善心肌缺氧等，能夠改善患者的癥狀。但是也有部分研究提示存在一定的風險，所以目前我們的觀點是還需要更多的研究和數據來證明它的有效性、安全性。同時對于一些非醫療的高壓氧體驗，我們使用過程中，因為升壓過程中有可能一過性血壓升高等等，心腦血管疾病等患者進艙前一定應該在專業醫生指導進行。
主持人：要謹遵醫囑。
于秋紅：對
主持人：感謝您的解答。不少朋友還想了解，對于健康人群而言，是否有必要接受高壓氧相關的治療或體驗呢？這個問題我們有請劉娟醫生為大家解答。
劉娟：高壓氧治療通常是通過提高壓力氧氣供給，起到減輕炎癥反應、緩解腦水腫、改善氧化應激反應等治療作用，是將一種病理狀態糾正到生理性的穩態。正常健康人群一般處于生理性穩態，因此對于健康人群，不需要常規接受高壓氧治療或者相關的服務。
主持人：非常感謝您的解答。
所以說，夸張的廣告不可信，還是要在專業機構、專業人員指導下進行規范治療。
好了，本期的訪談到這里又要和大家說再見了，非常感謝您的關注，也再次感謝兩位專家的詳盡解答，我們下期再見。
本文鏈接：你了解高壓氧治療嗎？http://www.lensthegame.com/show-11-16750-0.html
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