急性胃腸炎和急性腸胃炎本質(zhì)上是同一種疾病,均指胃腸道黏膜的急性炎癥,治療以補(bǔ)液、止瀉、抗感染為主。兩者在醫(yī)學(xué)上并無(wú)嚴(yán)格區(qū)分,但“胃腸炎”更強(qiáng)調(diào)胃和腸道同時(shí)受累,“腸胃炎”則更側(cè)重于胃和腸道的整體炎癥表現(xiàn)。
1、病因:急性胃腸炎和急性腸胃炎的病因相似,主要包括病毒感染如諾如病毒、輪狀病毒、細(xì)菌感染如沙門氏菌、大腸桿菌、寄生蟲感染以及食物中毒等。病毒感染是最常見(jiàn)的原因,尤其在兒童中更為普遍。細(xì)菌感染多與不潔飲食有關(guān),如食用未煮熟的海鮮或肉類。寄生蟲感染則多見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。食物中毒常由食用變質(zhì)或被污染的食物引起。
2、癥狀:兩者的癥狀也基本一致,主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可能伴有發(fā)熱、乏力、脫水等癥狀。嘔吐和腹瀉是典型表現(xiàn),嘔吐物多為胃內(nèi)容物,腹瀉多為水樣便或稀便。部分患者可能因頻繁嘔吐和腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。
3、治療:治療原則相同,主要包括補(bǔ)液、止瀉、抗感染和對(duì)癥支持治療。輕度患者可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì),重度脫水者需靜脈補(bǔ)液。止瀉藥物如蒙脫石散可緩解腹瀉癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。細(xì)菌感染引起的胃腸炎需使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢類等。病毒感染則無(wú)需使用抗生素,以對(duì)癥治療為主。飲食上建議選擇清淡、易消化的食物,如米粥、面條,避免辛辣、油膩食物。
4、預(yù)防:預(yù)防措施包括注意飲食衛(wèi)生,避免食用生冷、未煮熟的食物,勤洗手,尤其是在處理食物前后。外出就餐時(shí)選擇衛(wèi)生條件良好的餐廳,避免食用路邊攤。家中如有患者,需做好隔離和消毒工作,防止交叉感染。
急性胃腸炎和急性腸胃炎雖然名稱略有差異,但本質(zhì)相同,治療和預(yù)防措施也一致,關(guān)鍵在于及時(shí)補(bǔ)液、控制癥狀,并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
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