膽囊炎穿孔的典型表現(xiàn)包括突發(fā)性右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐以及可能出現(xiàn)腹膜炎癥狀,如全腹劇痛和腹脹,該情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。
膽囊炎穿孔通常是急性膽囊炎未及時(shí)治療或病情迅速惡化的結(jié)果。膽囊因感染、結(jié)石阻塞或血供不良等原因,引發(fā)炎癥并可能導(dǎo)致膽囊壁壞死和破裂。常見的高危人群包括膽結(jié)石患者、高齡人群以及基礎(chǔ)疾病較多者,特別是糖尿病患者,更容易發(fā)展至穿孔階段。
穿孔后膽汁可能溢出至腹腔,引起感染和炎癥擴(kuò)散。這時(shí)候,除了右上腹持續(xù)加劇的疼痛,部分人還會(huì)明顯感到高熱寒戰(zhàn)、心率加快,甚至血壓下降等休克表現(xiàn)。如果病情進(jìn)展較快,患者的腹部可能出現(xiàn)觸痛加重、腹肌緊張的情況,這些都提示需要緊急干預(yù)。
為了避免嚴(yán)重后果,一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、較長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)熱、并伴隨食欲減退或感到持續(xù)惡心時(shí),應(yīng)當(dāng)盡早至醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,如血常規(guī)超聲或CT掃描,明確診斷并接受針對(duì)性治療。膽囊炎患者平時(shí)需保持低脂飲食,減少高油高膽固醇食物的攝入,預(yù)防結(jié)石生成和炎癥復(fù)發(fā),若已明確存在膽結(jié)石或慢性膽囊炎,應(yīng)積極聽從醫(yī)生建議,及時(shí)處理。
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