實探節后醫療減肥市場 部分醫院接診量增長超五成
證券時報記者 孫憲超 趙黎昀
“每逢佳節胖三斤。”
春節后，呼之欲出的瘦身需求，疊加春節期間《熱辣滾燙》掀起的減肥熱度，使得本就備受關注的減肥市場熱度進一步高漲。
近日，證券時報?e公司記者在國內部分省份走訪中了解到，春節后以減肥手術為代表的醫療減肥市場爆火，一些醫院辦理入院的減肥患者數量較上年同期增長逾50%。此外，隨著去年國內部分GLP-1藥品陸續獲批上市，減肥針劑在醫美機構等渠道中銷售、咨詢量也顯著提升。
跟隨市場需求節奏，春節后資本市場相關概念股出現快速上漲，多只個股最大漲幅達50%以上。
但采訪中也有不少行業人士指出，缺乏專業團隊支持的普通人，很難復制明星減重路徑。并且，無論何種減重方式，都或多或少存在一定副作用及風險，患者應盡可能在專業指導下合理減重。
醫院接診量大增
今年42歲的王臣(化名)是一名出租車司機，因為工作的原因，王臣平時幾乎沒有時間進行體育鍛煉，加之在飲食方面不控制，王臣的體重已經一路飆升至240斤左右。
“我小時候就是鄰居眼中的‘胖小子’，從小胃口就特別好，即便是現在與身邊朋友相比，也是飯量最大的。”王臣說。
伴隨著最近兩年體重增加，王臣發現自己總是犯困，有時駕車等待紅燈時會不自覺進入睡眠狀態。晚上睡覺經常會出現睡眠呼吸暫停的情況。王臣意識到自己的身體出了狀況，妻子也十分擔憂。
王臣曾采用節食方式進行減肥，雖然體重在短期內一度出現了下降，但是一旦恢復正常飲食，體重又會快速反彈。2023年末，王臣偶然間與一位乘客聊天時談及自己的身體狀況，這位在醫院工作的乘客建議王臣采用手術方式進行減肥。經過多方了解并咨詢了醫生后，王臣和妻子商定，計劃在近期進行手術減肥。
同樣受肥胖困擾的于威(化名)，今年剛滿30歲，體重卻已經突破300斤。嚴重超標的體重，令于威出現了心衰，稍微走上一段路就會喘個不停，腰部和腿部也出現了水腫。
為了減重，于威嘗試過采用節食、跑步等方式進行減肥。“可能是因為我的體重過大，跑步不但沒有起到減肥的效果，反而對膝關節造成損傷，無奈之下只得打消了運動減肥的念頭。”于威告訴證券時報?e公司記者。
在一次刷短視頻時，于威獲悉了通過微創手術進行減肥的方法，這無疑是為他打開了一扇窗。“已經咨詢過醫院，手術是采用微創的方式，手術費用大概在3萬元左右，術后3天至4天即可出院，通過手術有望將我的多余體重減少70%至80%。”于威說。
記者在采訪中了解到，春節過后，長春市內一些醫院減重代謝外科、營養科的接診量相較春節前和上年同期明顯增加。
“《熱辣滾燙》這部電影肯定對減肥人群起到了一定的促動作用。春節過后，我們最多在一天內辦理了18位計劃進行減肥手術的患者入院，數量超過上年同期的一半。”長春嘉和外科醫院副院長辛賀介紹，節后平均每天都要安排4臺至5臺減肥手術，上年同期每天的減肥手術量為2臺至3臺。
瘦身藥品需求增長
如果說手術減肥適用于體重基數較大的肥胖患者，那么相對便捷的無創瘦身方式，則更受到有小幅減重需求或希望局部脂肪體積改善的愛美人士青睞。
“春節過后，減肥針的咨詢量和下單量明顯提升，不少客戶已經開始使用，并且效果不錯。”鄭州一連鎖醫美機構人士向證券時報?e公司記者透露，此前該機構應用的是一款全科普冷凍凝脂儀器，可以有效改善皮下脂肪，但無法改善內臟脂肪，更多是對身體起到塑形作用，而非減重。加之費用較為高，一個療程的費用要上萬元，使得不少顧客望而卻步。
不過，近期一款2023年上市的減肥針劑在該機構熱賣，這種針劑需消費者購買后于每日三餐前自行注射，可通過抑制食欲，減少熱量攝入，輕松達到減肥的功效。
按照該機構的說法，即使是體重基數較大的人士，通過持續針劑注射，也可在幾個月內實現二三十斤的瘦身目標，且使用者用針之后并未出現明顯復胖。
也有減肥人士認為，一支單價近3000元的針劑，僅能用十多天，若連續數月注射，總體價格顯然并不便宜。
“針劑的名稱為貝那魯肽，是國內首款獲批減重適應癥的原創新藥，也是繼諾和諾德研發的利拉魯肽、司美格魯肽之后，全球范圍內第三款獲批的GLP-1類減重新藥。”據上述醫美機構人士介紹。
證券時報?e公司記者走訪了解到，不僅許多大型醫美機構有GLP-1類減重藥售賣，在線上購藥平臺，也可通過簡單線上處方開具程序，買到相關藥品。例如，美團買藥平臺顯示，司美格魯肽不同規格產品單店銷量近一個月內已達到近萬件。
醫美機構提供的資料顯示，GLP-1又稱胰高血糖素樣肽-1，是一種由腸道L細胞分泌的天然葡萄糖調節肽，可通過進食反應分泌，是腸促胰素家族成員之一。天生的易胖體質即GLP-1分泌水平較低，怎么吃都不胖的人是因為GLP-1天生分泌量更大。
GLP-1藥物近年來在我國市場需求不斷增大，也吸引資本紛至沓來。
2023年，華東醫藥和仁會生物成為國內藥企中率先取得GLP-1領域藥品上市批準的企業。其中，華東醫藥生產的利拉魯肽注射液糖尿病、肥胖或超重適應癥陸續獲批上市，而仁會生物獲批上市的即為貝那魯肽。
資本市場也迅速感知了減肥醫藥產品需求的增長。
春節過后，以科源制藥、常山藥業、翰宇藥業、華森制藥、百花醫藥、吳帆生物、圣諾生物等為代表的減肥相關概念股出現股價飆漲，不少個股收獲最大漲幅達到50%。
看好減肥市場發展空間
目前，肥胖已經成為全球性問題。
根據世界肥胖聯盟的數據，2020年全球約有38%的人BMI(體質指數)在25以上，并且超重、肥胖率持續攀升。預計到2035年，全球將有超過40億人超重或肥胖。
據財通證券研報預測，截至2019年，我國18歲以上超重及肥胖人口規模達到1.92億人，預計2025年減肥藥的合規市場有望超過120億元。
“肥胖會引發高血壓、糖尿病、脂肪肝、女性多囊卵巢綜合征等多種并發癥。隨著生活水平的提高，一方面人們會比從前攝入更多的熱量；另一方面，人們越來越重視體重管理，減肥的意識不斷增強。在這樣的背景下，國內減肥市場的規模十分可觀，未來發展空間很大。”辛賀說，如果將減肥市場看成一座金字塔，處于塔基部分的是最基本的減肥方式――自我管理，其次是一些專業的運動機構、訓練營，在此之上就是如今炙手可熱的減肥藥，身處塔尖部分的則是減肥手術。
值得注意的是，自去年以來，伴隨GLP-1類藥品陸續在國內獲批減重適應癥，A股市場就掀起減肥概念股熱潮，吸引大批資本紛至沓來。
而除藥物方式外，很多中重度肥胖人士會選擇手術進行減肥。
據了解，減肥手術經過幾十年的發展，目前技術手段、有效性和安全性也已十分成熟，成為世界范圍內多用的治療重度肥胖癥的科學方法之一。
據辛賀介紹，歐美國家對于減肥手術的接受程度更高，以美國為例，一年大約進行20多萬臺減肥手術。國內雖然引入減肥手術較早，但是人們的認可度并不高。直至2018年之后，減肥手術的數量才逐年增多。2023年全國開展減肥手術的醫院超過200家，一年的減肥手術大約在3萬臺左右。從患者的人群構成來看，女性的比例要明顯高于男性，且以30歲至40歲年齡段的人居多。此前曾有國內媒體報道，2021年未來營養組織對全國492家醫院的問卷調查顯示，調查中的全國332家三甲醫院中，已有238家開設了減重專科門診，占比71.7%。其中，涌向減重門診的，不少是為了體重發愁或者焦慮的女性，許多三甲醫院醫學減重門診甚至一號難求。
減重切忌盲目
“不科學的減重方式存在或多或少的副作用或風險，除了中高度肥胖人士、或身體超重且患有其他并發癥的人士外，最好的減肥方式還是自我管理。”采訪中，多位行業人士均提及減肥過程中需要關注的問題。
“去年下半年開始，剛剛獲批減重適應癥的GLP-1系列針劑開始在市場流行，在網絡信息傳播下，不少并不存在肥胖疾病的求美者，也把這種原先用于糖尿病治療的藥品當作減肥神藥，在沒有專業醫生指導的情況下，隨意購買、使用，產生了不好的副作用。”一位不愿具名的行業人士對證券時報?e公司記者表示，“被當作減肥神藥的針劑，在專業醫生眼中并不是新鮮藥物。GLP-1類藥品在我國臨床使用已超過十年，主要用于治療2型糖尿病。”
據介紹，雖然利拉魯肽、貝那魯肽去年在我國獲批了減重適應癥，但在國內，司美格魯肽尚未獲準作為減重藥物進行銷售。司美格魯肽注射液的說明書中，有詳細說明其可能引起的包括惡心(十分常見)、腹瀉(十分常見)、嘔吐(常見)等不良反應。而利拉魯肽也提示有8.6%的患者會產生抗體，對其長期應用的安全性可能產生不利影響。FDA在其說明書中，也以黑框警告方式提示了甲狀腺C細胞腫瘤風險。
除副作用需關注外，GLP-1類藥品的走紅，也已帶來不少市場亂象。
上述不愿具名人士稱，運用GLP-1類藥物瘦身，也需要逐步遞增用量，根據個體情況調整用藥。但目前很多用藥者是自行購藥注射，并不符合用藥規范。此外，由于減重需求者的加入，目前市場上已存在代買藥販，通過手中糖尿病處方在醫院低價開藥高價銷售，造成司美格魯肽等藥品在一些正規醫院已一藥難求，在第三方平臺更是出現加價售賣現象。
在鄭州一家三甲醫院內，當證券時報?e公司記者詢問是否有司美格魯肽時，藥房人士告知暫時沒有庫存。而在另一醫院，藥房人員也表示暫時僅剩大劑量版本。
證券時報?e公司記者留意到，早在2023年2月，小紅書平臺就曾發布治理公告表示，發現有部分用戶分享夸大司美格魯肽等藥物減肥功效的內容。該平臺自從2022年已開始對該類內容進行治理，處理違規筆記5000多條。
能否復制賈玲案例？
“GLP-1類藥品多數減重范圍在20斤以內，有研究顯示，其效果與節食、運動減重相差不多，對于大體重患者而言，一二十斤的瘦身量用處并不明顯，還是要通過手術。”辛賀也提示，并非所有人都適合通過手術進行減肥。例如，超重人群可以采取“管住嘴，邁開腿”的自我管理方式進行減肥。輕度肥胖人群在加強自我管理的同時，可以通過藥物干預，令體重回歸正常水平。中度或重度肥胖人群，不論是加強自我管理，還是通過藥物干預，都大概率不會令體重回歸到正常水平，因此手術減肥對于這部分人士來說就是首選。
實際上，行業指南對于手術減肥的適用者有著嚴格的指標，只有符合一系列的指標要求，醫生根據患者臨床實際情況給出切實可行的方案后，才會進行減肥手術，而BMI就是其中一個重要的參考指標。
《熱浪滾燙》在今年春節檔大火，賈玲本人的變化讓眾多肥胖人士眼前為之一亮。面對賈玲的驚人變化，更多的人在探究：這樣的成功減肥案例，在普通人身上是否可以復制，成功率又有多大。
“普通人不是沒有機會像賈玲一樣成功減肥，但是同樣的案例很難復制。”辛賀表示，《熱辣滾燙》雖然講述了賈玲成功減肥，但是更多體現在體育運動方面，至于其他方面的細節很少涉及。賈玲成功減肥的背后，應該是有著非常專業的團隊，這其中包括專業的營養師、體能教練、心理專家等。畢竟飲食和運動都是減肥過程中非常重要的環節，而人們在減肥過程中控制攝入碳水，減少糖類的代謝，會導致不高興不開心，極易引發抑郁。大概率是有一個專業團隊通過賈玲的身體情況，制定了科學合理的減肥計劃，并在他們的科學指導和督促下，賈玲才能最終在保證健康的前提下成功減肥。而絕大多數普通人在自行減肥時，很難獲得專業團隊的支持。
辛賀提醒，無論是通過體育鍛煉、藥物，還是通過手術達到減肥目的后，都不意味著一勞永逸。減肥成功之后，需要持續進行嚴格的自我管理，徹底改變此前不好的生活習慣。同時，要增強體育鍛煉，增加身體的肌肉含量，提高基礎代謝率等。否則，仍會存在較高的復胖可能。
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