21世紀經濟報道記者 陳潔 實習生 徐凱舟 廣州、蘭州報道
各地老齡化的腳步已經越來越快。
最新發布的中國統計年鑒2024,展現出我國各個地區老齡化的現狀。目前,我國各地的老齡化現狀明顯不同:2023年,65歲及以上人口占比中,遼寧達到21.06%,是各個省份中占比最高的;與之相對應的是,廣東、新疆和西藏65歲及以上人口占比尚不足10%。
根據國際慣例,一般將65歲及以上人口占總人口比例為14%的社會稱為深度老齡化社會。而統計年鑒的數據顯示,2023年我國19個省份65歲及以上人口占比超過14%。
然而,這并不表示我國人口紅利的完全消失。一般來說,人口紅利期,指人口負擔系數(即撫養比)小于或等于50%的人口機會窗口期。目前來看,廣東、浙江、北京等五個省份的總撫養比尚不足40%,仍然有較為明顯的人口紅利。但是,也有一些地區的總撫養比超過50%。
撫養比尤其是老年撫養比的上升,會使一些問題越發嚴峻。其中一個就是失能老人照護的問題。
“對于能夠自理的老人,家屬通常比較看重養老院的硬件設施,娛樂設施和環境等因素。而對于失能老人,家屬更看重的是養老院的護理水平?!遍L春市寬城區仁德煜養老院工作人員告訴21世紀經濟報道記者,在失能老人護理上,他們現階段是依靠政府補貼和老人交費兩方面的收入維持運作。
《中共中央關于進一步全面深化改革 推進中國式現代化的決定》提出,要改善對孤寡、殘障失能等特殊困難老年人的服務,加快建立長期護理保險制度。
廣東等地人口結構仍年輕
2023年,我國60周歲及以上人口為2.97億人,占總人口比重21.1%,其中65周歲及以上人口為2.17億人,占總人口比重15.4%。
不過,我國人口老齡化在各個省份呈現明顯不同的特征,部分地區的人口結構仍然相對年輕。
比如,統計年鑒的數據顯示,2023年廣東65歲及以上老年人口在總人口中占比僅為9.96%。此外,海南65歲及以上老年人口在總人口中占比11.69%,云南占比11.95%。
有低就有高。根據中國統計年鑒2024的數據,我國有6個省份65歲及以上人口占比超過18%。其中遼寧的占比高達21.06%;上海排名第二,達到19.56%;此外,還有黑龍江、吉林、江蘇和四川,占比也均超過18%。
老年人口占比的持續上升,會影響一地的自然人口增長率。其中,黑龍江、遼寧和吉林的人口自然增長率分為-6.92‰、-5.63‰、-5.41‰。
值得注意的是,盡管江蘇和上海的人口老齡化較為嚴重,但自然人口增長率并沒有跌至東北三省的水平,因為這兩個地區是人口長期流入的地區。
這是人口流入可以明顯改善一地人口結構的典型案例,也使得常住人口相對戶籍人口更為年輕。以上海為例,根據公開數據,僅看戶籍人口,上海60歲及以上老年人口568.05萬人,占總人口的37.4%;65歲及以上老年人口437.92萬人,占總人口的28.8%。上海的戶籍人口老齡化程度明顯高出常住人口一截。
不僅僅是上海,北京也是人口長期流入改善人口結構的典型地區。根據《2023年北京市老齡事業發展報告》,2023年全市60歲及以上常住人口為494.8萬人,占總人口的22.6%。從戶籍人口看,60歲及以上戶籍人口為431.6萬人,占戶籍人口的30.2%,首次突破30%。
哪些省份人口紅利仍存?
人口流入改善了人口結構,對一地產生了什么影響?一個關鍵點是,改善了一地的撫養比。
事實上,一般將撫養比低于50%稱為人口紅利期,而我國長期處于人口紅利期。根據統計年鑒的數據,從1995年以來,我國每年的總撫養比就連續低于50%,最低的時候甚至不足35%。
統計年鑒2024的數據顯示,2023年,我國0—14歲人口比重為16.3%,15—64歲人口在總人口中比重為68.3%,65歲及以上人口在總人口中比重為15.4%。因此,我國少兒撫養比為24%,老年撫養比達到22.5%。
事實上,我國少年兒童撫養比在很長時間內都是下降的,2018年后出現短暫回升,但在2021年后繼續下降;而我國的老年撫養比則處于不斷上升的階段。
2005年,我國老年撫養比僅為10.7%,這一數據在2015年上升到14.3%,在2021年上升到20.8%。事實上,從2005年以來(2005年的老年撫養比與2004年持平),我國老年撫養比已經18連升。
從各省的情況來看,老年撫養比則呈現明顯差別。有5個省份的老年撫養比不足15%,但是也有9個省份的老年撫養比超過25%,這意味著在這些省份中,不到4個成年人就需要撫養1位老年人。
在老年人撫養之外,還有少年兒童撫養的壓力。而目前來看,我國已經有6個省份的總撫養比超過50%。但這并不意味著從更長期來看,這些省份不具備人口的優勢。以貴州和廣西為例,這兩地的少年兒童撫養比高達34.77%和33.11%(背后有勞動年齡人口流出的影響),但這兩地的老齡化程度并不高,老年人口撫養比為19.81%和21.33%,甚至不到全國的平均水平。
與之相對應的是,一些省份盡管總撫養比不高,但老年撫養比偏高,少年兒童撫養比偏低,從長期來看人口問題更需要注意。
比如,盡管上海的戶籍人口和常住人口的老齡化率都已經很高,但其實上海的總撫養比仍然僅有41.13%。一方面,勞動年齡人口流入充實了上海的勞動力;另一方面,上海的少年兒童撫養比是31個省份中排名倒數第二的,僅為13.52%。
一些人口流出地,則面臨更為嚴峻的人口問題:勞動年齡人口長期流出、生育率下降疊加老年撫養比上升,需要這些地區出臺特色人才引進政策,增加進一步促進生育的政策,同時做大做強產業,大力發展對外貿易、特色旅游業等,以吸納更多人口。
平衡的看,從總撫養比、少年兒童撫養比和老年人口撫養比三個數據分析,廣東、浙江和北京的人口紅利的優勢相對凸顯。首先,廣東、浙江和北京的總撫養比分別為38.78%、38.92%、38.63%,均不超過40%;其次,這三地的老年人口撫養比均低于全國平均水平,廣東、浙江和北京分別為13.83%、21.41%和21.98%,均低于全國22.57%的水平;最后,這三地長期看都是人口流入地,能借助勞動年齡人口流入進一步改善人口結構。
失能老人照護成難題
盡管存在區域差異,但或早或晚,各個省份都需要面對進一步加大的老年撫養壓力。事實上,我國老齡化的步伐正在加快。
1982年,我國65歲及以上人口在總人口中占比為4.9%,這個數字在18年之后,也就是2000年,上升為7.0%,上升速度相對緩慢。但隨后僅僅14年之后,也就是在2014年,我國65歲及以上人口在總人口中占比就超過10%,當年達到10.1%;9年之后的2023年,這一數字突破15%,達到15.4%。
這意味著我國高齡老人群體的數量正在以較快的速度上升。而老年人撫養壓力最大的領域之一,無疑是失能老人照護。
李玲的婆婆有老年癡呆,生活基本無法自理。李玲告訴21世紀經濟報道記者,在她的婆婆沒病之前,一直是和公公獨立生活。
“現在婆婆病了之后,生活基本無法自理。我們既要照顧我婆婆,又要照顧我公公,精力被老人們大大分散?!崩盍嵴f,“我婆婆得病后還曾把家中的床當作是炕,拿火點燃了,幸好被鄰居及時發現,這才沒有釀成大禍。”
盡管如此,李玲表示,她們很難把婆婆送到養老機構,因為普通收費的養老機構認為風險偏大,需要投入照顧的精力太多。而更專業的養老院,他們感覺難以負擔。
姚麗的父親腦溢血導致失能,她家是由母親來照顧父親?!案赣H病后鎮政府給我們家評定了困難戶,每月會有幾百元的補貼。但我認為失能老人的家庭養老負擔是不斷加重的,未來確實需要更多的養老政策支持?!?span style="display:none">OC6流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點LLSUM.COM
盡管一些家庭選擇家庭內部來照顧失能老人,但請人來家里照顧或是送到養老機構來照顧,也并不罕見。
張霞今年47歲,是陜西省咸陽市一位家政從業人員,經常接到照顧老人和照顧小孩的訂單,而她認為和照顧小孩相比,照顧失能老人甚至更難一點。
長春市寬城區仁德煜養老院工作人員則表示,他們是市醫保照護險的定點單位,收費標準分成兩個部分:第一種是有長春市醫保(含外六縣)并符合申請失能人員照護險補貼的老人,根據失能程度,分為中度和重度失能,費用在1500元左右(以上費用包含護理用品);第二種是不符合條件的自理老人,需要單獨繳費。
“對于特殊困難的老人,我們會在部分費用上給予減免。若家屬無法按時繳費,我們通常也會給予寬限。但養老院畢竟不是慈善單位,現階段我們能做的確實不多?!边@位工作人員表示。
隨著老齡化進程的加快,以失能老人照護為代表的難題正日益凸顯,需要國家和地方“解題”。
(應采訪人員要求,李玲、姚麗、張霞均為化名)
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