21世紀經(jīng)濟報道記者賀佳雯 北京報道
近期，多地兒童醫(yī)院開始出現(xiàn)人滿為患的現(xiàn)象，夜間排號甚至有幾百上千。天氣轉(zhuǎn)冷，不少家長反映孩子抵抗力弱，上一輪肺炎剛好，沒幾天又感冒發(fā)燒。更有不少地方反映兒童肺炎支原體感染有增多的趨勢，尤其在北方。
2024年11月21日，小雪節(jié)氣前一天，國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹時令節(jié)氣與健康有關(guān)情況，并答記者問。
發(fā)布會上，南方財經(jīng)·21世紀經(jīng)濟報道記者做出相關(guān)提問：隨著冬季的到來，兒童肺炎支原體感染有增多的趨勢。請問，兒童肺炎支原體感染都有哪些癥狀？目前有哪些檢測方法可以明確診斷？如何治療和調(diào)護？
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃回應，肺炎支原體感染主要是累及5歲及5歲以上的孩子居多，但是這兩年5歲以下的孩子也會發(fā)生感染。另外，兒童感染肺炎支原體以后主要還是以呼吸道癥狀為主，主要可以表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咽痛、流涕，還有一些孩子會出現(xiàn)耳痛、鼻塞、打噴嚏等等這些癥狀。
王荃指出，咳嗽是比較有特征性的癥狀，常常是干咳，尤其是刺激性干咳。另外，有一少部分孩子會有一點粘痰。有一些孩子可能會出現(xiàn)喘息，但是喘息的癥狀主要是以低齡兒童尤其嬰幼兒多發(fā)一些。還有一部分孩子會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的癥狀。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)的高熱，常常提示孩子可能病情比較重，所以這個時候家長一定要帶孩子及時就醫(yī)。
同時，王荃提醒，少數(shù)的孩子在感染肺炎支原體之后除了前述呼吸道癥狀以外，可能會出現(xiàn)肺外的癥狀，比如包括會出現(xiàn)皮膚黏膜的癥狀，皮疹、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等等情況。
王荃解釋，肺炎支原體的檢測，主要通過核酸檢測和抗體的檢測，核酸檢測因為特異性、靈敏度都比較高，所以比較適合早期的快速診斷。在檢測肺炎支原體的時候，它的金標準一定還是肺炎支原體的培養(yǎng)，但是這個方法耗時比較長，而且需要的條件比較特殊，所以一般在臨床上基本上不太應用。
家長們最關(guān)心的莫過于，感染兒童肺炎支原體后的治療和護理。對此，王荃表示，肺炎支原體多數(shù)都是輕癥，所以多數(shù)情況下，主要是居家護理就可以了。但是對于一部分重癥的病人，可能是需要住院去接受規(guī)范治療的，對于肺炎支原體的治療，首選的藥物是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，常常包括阿奇霉素、克拉霉素等等，另外像米諾環(huán)素、多西環(huán)素這種新型四環(huán)素類的藥物和喹諾酮類的藥物也是對肺炎支原體有效，但是我們常常把這些藥物用作耐藥支原體感染。
王荃強調(diào)，不管用什么樣的藥物，都應該在醫(yī)生的指導下進行用藥，而不是自行去用藥。 王荃提醒，因為冬季本身是兒童的呼吸道感染較多的季節(jié)，對于絕大多數(shù)孩子來說，呼吸道感染都是輕癥，而且是自限性的病程，一般在7天左右，一周左右就會痊愈，多數(shù)3-5天就自愈了。對于輕癥病人，一般是居家照護或者是去基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)即可。因為實際上現(xiàn)在基層衛(wèi)生機構(gòu)的診療也是非常規(guī)范的，并且基層的醫(yī)生也非常有經(jīng)驗，對于需要及時轉(zhuǎn)診的病人，他們通常都能做出非常好的判斷，及時將這些需要轉(zhuǎn)診的病人轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院去。
王荃建議廣大家長們，如果去了上級醫(yī)院，建議帶孩子去就診時一定要關(guān)注孩子的個人防護，做好個人防護，避免交叉感染。 另外，如果在專科醫(yī)院得到了一些非常明確的診療方案之后，我們也可以通過多種途徑再轉(zhuǎn)回到基層醫(yī)院繼續(xù)完善治療。為了孩子的健康，我們可以共同多做努力，來保證孩子平安健康度過這個冬季。
本文鏈接：兒童肺炎支原體感染增多？國家衛(wèi)健委答21記者：這兩年5歲以下孩子也會感染，干咳是特征性癥狀，就醫(yī)避免交叉感染http://www.lensthegame.com/show-4-13717-0.html
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