3月24日是第29個世界防治結(jié)核病日，我國的宣傳主題是“你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行”。在北京大學(xué)社會化媒體研究中心21日舉辦的“技術(shù)升級，加速我國終結(jié)結(jié)核流行進程”主題沙龍上，中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主任趙雁林說，我國要實現(xiàn)終結(jié)結(jié)核流行的目標(biāo)，須提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)可及性，阻斷結(jié)核病在人之間的傳播，采取“主動發(fā)現(xiàn)+預(yù)防性治療”，包括引入新工具、新診斷技術(shù)、新疫苗、新藥物等。
結(jié)核病是世界上最古老、最致命的傳染病之一，時至今日仍是困擾全球的頑疾。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2023年全球結(jié)核病報告》顯示，2022年，我國估算的結(jié)核病新發(fā)患者為74.8萬，占全球發(fā)病人數(shù)的7.1%，估算結(jié)核病發(fā)病率為52/10萬。
結(jié)核病具有隱匿性，早發(fā)現(xiàn)成難題
我國結(jié)核病防控已取得突出成績，每年有70%—80%的新發(fā)病例得到確診，對藥物敏感的結(jié)核病患者治愈率多年保持在90%以上。
趙雁林說，目前結(jié)核病防治面臨的主要困難在于“早發(fā)現(xiàn)”。結(jié)核病具有一定的隱匿性，約20%的疑似病例并沒有癥狀。
“因癥就診”是當(dāng)前我國結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)的主要方式。也就是說，患者出現(xiàn)癥狀了，才會去醫(yī)療機構(gòu)檢查，但感染結(jié)核桿菌的患者往往在出現(xiàn)癥狀前就具有傳染性，部分患者因癥狀不明顯，也不會主動去求醫(yī)。
數(shù)據(jù)顯示，全球至少有40%的結(jié)核病例未能被診斷。未就診患者導(dǎo)致的結(jié)核病傳播，占結(jié)核病社區(qū)傳播的70%。
趙雁林說，結(jié)核病防治工作應(yīng)“關(guān)口前移”，須盡早發(fā)現(xiàn)高危人群，即活動性結(jié)核病人和亞臨床結(jié)核病人（體內(nèi)有病變但臨床沒有表現(xiàn)），并加以干預(yù)阻斷其在社區(qū)中的傳播，進而降低結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率。
新技術(shù)為防治帶來新機遇
技術(shù)進步使結(jié)核病防治獲得前所未有的新機遇。江蘇省疾控中心慢性傳染病預(yù)防控制所所長竺麗梅說，2021年，江蘇建立了省衛(wèi)生健康云影像平臺，省內(nèi)所有公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院的所有影像資料都上傳到該平臺，從而實現(xiàn)影像資料統(tǒng)一存儲、質(zhì)控和調(diào)閱。2023年底，江蘇將AI人工智能閱片系統(tǒng)裝在該平臺上，未來有望在全省范圍內(nèi)，通過人工智能輔助閱片，實現(xiàn)包括肺結(jié)核在內(nèi)的肺部疾病的“早發(fā)現(xiàn)”。
新技術(shù)的應(yīng)用讓耐藥結(jié)核患者也能更早被發(fā)現(xiàn)。竺麗梅說，2019年，江蘇所有市級、縣級定點醫(yī)院都配備了耐藥分子生物學(xué)檢測設(shè)備。今年，江蘇為20個社區(qū)配備了該檢測設(shè)備，所有到結(jié)核門診的疑似結(jié)核病患者都可免費獲得這一快速而準(zhǔn)確的檢測。
江蘇省衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年，江蘇結(jié)核病患者成功治療率達95%，其中耐藥結(jié)核病患者成功治療率達85.6%。江蘇成為全國結(jié)核病發(fā)病率最低的省份之一。
云南省疾控中心結(jié)核病防治所所長許琳介紹，依托基本公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，云南將結(jié)核病患者篩查路徑和結(jié)果聯(lián)通起來，各醫(yī)療機構(gòu)通過該系統(tǒng)都能看到患者情況。為提高診斷準(zhǔn)確性，云南把快速診斷技術(shù)下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)，2020年，省市縣區(qū)級的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了分子生物學(xué)檢測技術(shù)“全覆蓋”。
“在國家科技重大專項支持下，我國研發(fā)了一系列新診斷技術(shù)，特別是耐藥結(jié)核病診斷時間，由過去的兩到三周縮短到四到六小時。”趙雁林說。
400個區(qū)縣開展無結(jié)核社區(qū)行動
趙雁林說，結(jié)核病患者關(guān)愛行動、無結(jié)核社區(qū)行動和全社會動員行動是目前我國結(jié)核防治領(lǐng)域推行的三大行動，無結(jié)核社區(qū)是指常住人口的結(jié)核發(fā)病率低于10/10萬。
“全國現(xiàn)在已有400個區(qū)縣開展了無結(jié)核社區(qū)行動，在主動篩查+預(yù)防性治療綜合措施情況下，預(yù)計三到五年時間內(nèi)，可使結(jié)核病發(fā)病率降低50%-90%。”趙雁林說。
浙江省疾控中心結(jié)核病防治所所長陳彬說，浙江在全國首先提出建設(shè)“無結(jié)核社區(qū)”省域全覆蓋。比如，常山縣通過無結(jié)核社區(qū)試點，當(dāng)?shù)?5歲以上老年人篩查覆蓋率達92%，高危人群篩查率達97%；湖州市以社區(qū)為基礎(chǔ)，開設(shè)了23家結(jié)核病預(yù)防治療門診，已開展了近千人的預(yù)防性治療，取得良好效果。
3月24日是第29個世界防治結(jié)核病日，我國的宣傳主題是“你我共同努力，終結(jié)結(jié)核流行”。在北京大學(xué)社會化媒體研究中心21日舉辦的“技術(shù)升級，加速我國終結(jié)結(jié)核流行進程”主題沙龍上，中國疾控中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主任趙雁林說，我國要實現(xiàn)終結(jié)結(jié)核流行的目標(biāo)，須提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)可及性，阻斷結(jié)核病在人之間的傳播，采取“主動發(fā)現(xiàn)+預(yù)防性治療”，包括引入新工具、新診斷技術(shù)、新疫苗、新藥物等。
結(jié)核病是世界上最古老、最致命的傳染病之一，時至今日仍是困擾全球的頑疾。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《2023年全球結(jié)核病報告》顯示，2022年，我國估算的結(jié)核病新發(fā)患者為74.8萬，占全球發(fā)病人數(shù)的7.1%，估算結(jié)核病發(fā)病率為52/10萬。
結(jié)核病具有隱匿性，早發(fā)現(xiàn)成難題
我國結(jié)核病防控已取得突出成績，每年有70%—80%的新發(fā)病例得到確診，對藥物敏感的結(jié)核病患者治愈率多年保持在90%以上。
趙雁林說，目前結(jié)核病防治面臨的主要困難在于“早發(fā)現(xiàn)”。結(jié)核病具有一定的隱匿性，約20%的疑似病例并沒有癥狀。
“因癥就診”是當(dāng)前我國結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)的主要方式。也就是說，患者出現(xiàn)癥狀了，才會去醫(yī)療機構(gòu)檢查，但感染結(jié)核桿菌的患者往往在出現(xiàn)癥狀前就具有傳染性，部分患者因癥狀不明顯，也不會主動去求醫(yī)。
數(shù)據(jù)顯示，全球至少有40%的結(jié)核病例未能被診斷。未就診患者導(dǎo)致的結(jié)核病傳播，占結(jié)核病社區(qū)傳播的70%。
趙雁林說，結(jié)核病防治工作應(yīng)“關(guān)口前移”，須盡早發(fā)現(xiàn)高危人群，即活動性結(jié)核病人和亞臨床結(jié)核病人（體內(nèi)有病變但臨床沒有表現(xiàn)），并加以干預(yù)阻斷其在社區(qū)中的傳播，進而降低結(jié)核病的發(fā)病率和死亡率。
新技術(shù)為防治帶來新機遇
技術(shù)進步使結(jié)核病防治獲得前所未有的新機遇。江蘇省疾控中心慢性傳染病預(yù)防控制所所長竺麗梅說，2021年，江蘇建立了省衛(wèi)生健康云影像平臺，省內(nèi)所有公立醫(yī)院和部分民營醫(yī)院的所有影像資料都上傳到該平臺，從而實現(xiàn)影像資料統(tǒng)一存儲、質(zhì)控和調(diào)閱。2023年底，江蘇將AI人工智能閱片系統(tǒng)裝在該平臺上，未來有望在全省范圍內(nèi)，通過人工智能輔助閱片，實現(xiàn)包括肺結(jié)核在內(nèi)的肺部疾病的“早發(fā)現(xiàn)”。
新技術(shù)的應(yīng)用讓耐藥結(jié)核患者也能更早被發(fā)現(xiàn)。竺麗梅說，2019年，江蘇所有市級、縣級定點醫(yī)院都配備了耐藥分子生物學(xué)檢測設(shè)備。今年，江蘇為20個社區(qū)配備了該檢測設(shè)備，所有到結(jié)核門診的疑似結(jié)核病患者都可免費獲得這一快速而準(zhǔn)確的檢測。
江蘇省衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2023年，江蘇結(jié)核病患者成功治療率達95%，其中耐藥結(jié)核病患者成功治療率達85.6%。江蘇成為全國結(jié)核病發(fā)病率最低的省份之一。
云南省疾控中心結(jié)核病防治所所長許琳介紹，依托基本公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，云南將結(jié)核病患者篩查路徑和結(jié)果聯(lián)通起來，各醫(yī)療機構(gòu)通過該系統(tǒng)都能看到患者情況。為提高診斷準(zhǔn)確性，云南把快速診斷技術(shù)下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)，2020年，省市縣區(qū)級的醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了分子生物學(xué)檢測技術(shù)“全覆蓋”。
“在國家科技重大專項支持下，我國研發(fā)了一系列新診斷技術(shù)，特別是耐藥結(jié)核病診斷時間，由過去的兩到三周縮短到四到六小時。”趙雁林說。
400個區(qū)縣開展無結(jié)核社區(qū)行動
趙雁林說，結(jié)核病患者關(guān)愛行動、無結(jié)核社區(qū)行動和全社會動員行動是目前我國結(jié)核防治領(lǐng)域推行的三大行動，無結(jié)核社區(qū)是指常住人口的結(jié)核發(fā)病率低于10/10萬。
“全國現(xiàn)在已有400個區(qū)縣開展了無結(jié)核社區(qū)行動，在主動篩查+預(yù)防性治療綜合措施情況下，預(yù)計三到五年時間內(nèi)，可使結(jié)核病發(fā)病率降低50%-90%。”趙雁林說。
浙江省疾控中心結(jié)核病防治所所長陳彬說，浙江在全國首先提出建設(shè)“無結(jié)核社區(qū)”省域全覆蓋。比如，常山縣通過無結(jié)核社區(qū)試點，當(dāng)?shù)?5歲以上老年人篩查覆蓋率達92%，高危人群篩查率達97%；湖州市以社區(qū)為基礎(chǔ)，開設(shè)了23家結(jié)核病預(yù)防治療門診，已開展了近千人的預(yù)防性治療，取得良好效果。
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