慢加急性肝衰竭、人工肝治療束手無策、肝移植又成禁忌……對于患者陳先生（化名）來說，肝病治療之路可謂是步步驚心。然而，中山大學附屬第一醫院（以下簡稱中山一院）的一項創新技術，改寫了這位肝衰竭患者的命運。
3月3日，中山一院對外宣布：該院教授何曉順團隊在全面肝功能替代療法領域取得重大突破。他們為一名肝衰竭晚期疊加肝移植禁忌患者陳先生成功實施了全球首例多米諾體外肝治療技術，幫助患者度過肝衰竭危險期，并在后續順利完成肝移植。
絕境中的一線生機
在我國，每年新增的肝衰竭患者數量龐大，這些患者正面臨著生命的嚴峻考驗。肝移植作為目前治療肝衰竭的最佳療法，能夠挽救許多患者的生命。然而，現實卻殘酷而無奈：器官短缺如同一道難以逾越的鴻溝，讓許多患者在漫長的等待中耗盡了生命的燈火。
何曉順團隊與患者陳先生合影。本文由中山一院供圖
回顧陳先生的治療過程，可謂是一波三折。3個月前，陳先生突然無明顯誘因地出現全身皮膚及鞏膜黃染，被當地醫院診斷為慢加急性肝衰竭，這對他來說無疑是晴天霹靂。隨后，他在廣州某知名肝病醫院接受了多次人工肝治療，但病情卻持續惡化，膽紅素水平不斷攀升，全身多處出現滲血癥狀。
若不及時進行肝移植手術，陳先生的生命將受到嚴重威脅。更糟糕的是，轉入中山一院后，胸部CT檢查又發現新發空洞，肺部感染成為他進行肝移植的禁忌癥。對于肝衰持續加重且人工肝治療不佳的陳先生來說，這無疑是“雪上加霜”。
面對這一前所未有的挑戰，何曉順團隊并沒有選擇放棄。他們迎難而上，經過深入研究，決定采用全新研發的體外肝治療技術。這項技術利用不宜移植但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝，在體外進行養護后，通過管路連接至肝衰竭患者的循環系統，利用這個“外掛肝臟”提供全面的肝功能替代治療，幫助患者度過肝衰竭的兇險期，為后續實施肝移植創造條件。
體外肝技術顯神威
然而，如何找到一個合適的“外掛肝臟”卻成為了當下推進救治的一大難題。
幸運的是，1月9日，陳先生終于迎來了轉機。一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合適的疾病肝臟。這位患者的多囊肝重達30斤，已嚴重影響生活質量，亟需肝臟移植。但其肝功能卻近乎正常，是當下用于體外肝支持再合適不過的選擇。
經過嚴格的倫理審核和充分的術前準備后，當日下午，中山一院教授郭志勇僅用兩小時便成功切除了這顆“巨型”多囊肝。
接下來，何曉順團隊研發的多器官養護系統（Life-X100）發揮了關鍵作用。被切除下來的多囊肝在這套系統中進行了長達5個小時的離體養護。期間醫療團隊對設備提示的乳酸代謝、膽汁生成等多項肝臟功能參數保持嚴密觀察。
在評估該多囊肝功能基本正常后，陳先生的體外肝治療刻不容緩。何曉順團隊隨即將其與陳先生的透析管路相連，正式開啟全球首例多米諾體外肝支持治療技術。
在何曉順的指導下，團隊成員為陳先生進行了長達10小時45分鐘的體外肝治療。令人驚嘆的是，治療效果立竿見影。治療后，陳先生的膽紅素水平大幅下降，精神狀態、食欲、睡眠及體能均得到了顯著改善。同時，經過系統的抗感染治療，他的肺部感染也得到了有效控制，為后續肝移植創造了有利條件。
為未來醫學開辟新路
1月24日，在何曉順的精心指導下，團隊成功為陳先生實施了肝臟移植手術。術后經過兩周的精心護理，陳先生已完全康復，并順利出院。值得一提的是，多米諾肝臟支持技術就像多米諾骨牌一樣，可以用第一位肝臟移植受者所切除的肝臟，再為其他患者進行治療支持。
“這項創新療法不僅為肝衰患者帶來全新希望，也為全面肝功能替代療法臨床探索開辟全新途徑。”何曉順表示，此次國際首例多米諾體外肝治療技術的成功實施，具有重要的臨床意義，不僅將疾病（廢棄）器官“變廢為寶”提高利用率，還突破了現有人工肝治療效果瓶頸，有望為肝衰竭治療提供最有效肝功能替代方案。
其實，早在2021年，何曉順就提出了“體外肝支持”的理念，旨在為急性肝衰患者提供全新的救治希望。這項技術經過充分的大動物實驗研究論證，為后續進入臨床應用打下了堅實基礎。此次體外肝治療技術的成功，也是何曉順提出的器官醫學理念的又一重大實踐和有力成果。
何曉順表示，器官醫學依托離體器官養護技術，在器官層面開展醫學研究、教育與治療，已在無缺血器官移植、器官隔離保護與治療、腦科學、活器官教學等領域取得多項原創性突破。此次技術的成功應用，不僅彰顯了器官醫學的廣闊前景，更為未來醫學的發展開辟了一條新的道路。
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