近日,在美國洛杉磯召開的2025年國際卒中大會上,首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長王擁軍被授予“威廉·費恩伯格卒中卓越貢獻獎”,以表彰其在卒中領域的科研和臨床方面作出的全球性貢獻。據悉,這是該獎項設立34年以來亞洲科學家第一次獲此殊榮。
王擁軍(右)獲獎。受訪者供圖
“王教授的研究重點是缺血性卒中的再灌注治療和二級預防策略。作為首席科學家,他主導了具有深遠影響的CHANCE和TRACE系列臨床試驗,學術成果豐碩。” 2025年國際卒中大會主席、美國卒中協會主席勞倫·桑辛在頒獎詞中說。
隨后,王擁軍在頒獎結束后以《急性缺血性腦血管事件的30年治療:證據的力量》為題進行了發言。他表示,“在過去的30年里,腦血管疾病的治療,尤其是急性缺血性腦血管事件的治療發生了巨大的變化,我和我的團隊非常幸運能夠見證并參與這一重要的歷史變革。”
據悉,威廉·費恩伯格卒中卓越貢獻獎由美國心臟協會/美國卒中協會發起設立,以在卒中預防和治療領域作出突出貢獻的神經病學家威廉·費恩伯格命名,由該領域內知名專家、學術機構在全球范圍內提名,來自不同國家和地區的權威專家組成評審委員會評審,旨在表彰在卒中臨床醫學發展過程中作出里程碑式貢獻的卓越醫生和臨床科學家,該獎項也被認為是國際卒中領域臨床醫學的最高獎。
在過去的30年里,全球的臨床科學家們一共產生了12項在卒中再灌注治療領域具有里程碑意義的證據,其中,王擁軍和他的團隊貢獻了5項。
中國是世界上卒中疾病負擔最沉重的國家之一。40年來,王擁軍帶領團隊針對這一疾病防治方面的一系列世界性難題開展突破性研究。
1.“方法”:推動全球缺血性卒中治療進入“雙抗時代”
在卒中治療中,兩種抗血小板藥聯用無法達到“1+1=2” 的效果是困擾世界各國數十年的難題。通過CHANCE系列研究,王擁軍找到了阿司匹林和氯吡格雷兩種抗血小板藥聯用的“甜蜜點”,改寫全球診療指南;進而又找到導致部分人群使用氯吡格雷效果不佳的“繞行基因”并提出替代方案。這項研究將缺血性卒中患者復發率從11%降到6%。來自中國的“CHANCE”方案,被多個醫學權威機構和期刊評價為國際卒中領域的重大突破,推動全球缺血性卒中治療進入“雙抗時代”。
2.“藥物”:證實三種藥物在卒中治療中的有效性和安全性
對于急性缺血性卒中患者來說,靜脈溶栓是治療的第一選擇,傳統靜脈溶栓藥物阿替普酶生產工藝復雜、產能有限,導致藥物稀缺,成為世界性的難題。王擁軍團隊對新型溶栓藥物替奈普酶、瑞替普酶、尿激酶原進行臨床研發,證實這三種藥物在卒中治療中的有效性和安全性。目前,這3種使用更便捷、價格更低的藥物已經陸續獲得中國和歐美國家藥物監管部門的批準,逐步應用于臨床。這一突破徹底解決了腦血管病溶栓治療的藥物短缺問題,解決了溶栓藥物的“卡脖子”難題,同時助力中國貢獻全球溶栓藥物50%以上產能,打破卒中領域溶栓藥物的國際壟斷。
3.“時間”:設計并證實延長靜脈溶栓時間窗至24小時新方案
對于急性缺血性卒中患者來說,“時間就是大腦”。多年以來,傳統靜脈溶栓時間窗始終被“鎖定”在4.5小時,但對于中國這樣幅員遼闊、醫療資源不均衡的國家而言,約有67%至75%的患者無法在這個時間窗內接受溶栓治療。為了解決這個難題,王擁軍團隊綜合應用影像學和人工智能技術,在國際上第一次設計并證實了延長靜脈溶栓時間窗至24小時的溶栓治療新方案。這就意味著,90%的急性缺血性卒中患者有機會得到溶栓治療,在不增加顱內出血風險的同時患者致殘率能夠降低8.8%。這也被權威期刊《新英格蘭醫學雜志》評價為“對全球臨床實踐具有深遠影響”。
傳統急性卒中診療模式中,患者進入醫院到接受溶栓治療平均時間大約60分鐘,王擁軍團隊整合具有國產自主知識產權的低場強核磁、人工智能系統和新一代溶栓藥物等技術,將傳統模式的各環節高度組織化,創新設計“急診卒中單元”,使這一時間縮短到20分鐘以內,為更多患者爭取治療機會。
這一系列研究,推動缺血性卒中靜脈溶栓進入“新再灌注治療時代”。
4.“模式”:可復制的臨床研究“天壇模式”
王擁軍充分利用新型舉國體制優勢,依托全國唯一的國家神經系統疾病臨床醫學研究中心,打造覆蓋全國的“國家-省級-地方中心”三級國家卒中臨床研究網絡,以及“學術PI+方法學+管理學”的項目團隊運營模式;通過打造國家神經系統疾病醫療質量控制網絡,實現全國神經系統疾病臨床治療標準的統一,以及臨床研究成果的快速高效轉化。
他還首創了腦血管病藥物研發逆向轉化新范式,通過建立高質量的中國人群腦卒中多組學多模態數據庫集STROMICS,篩選出多個與缺血性腦血管病相關的靶點,獲得相關發明專利13項,實現傳統新藥研發模式從“知識驅動”向“數據驅動”的轉型,將新藥靶點從發現到藥物上市的時間從傳統模式的近20年縮短到3~7年。
通過一系列體系的建設,王擁軍團隊有效打通基礎研究向臨床轉化的最堵環節,形成了可復制的臨床研究“天壇模式”。
據了解,過去10年,王擁軍團隊完成超過50項全國多中心臨床研究,其中14項研究為國際范圍的卒中防治提供“中國方案”。
“然而,故事仍在繼續,我們的使命尚未完成。”王擁軍在發言中說道,“我們期待更多試驗成果。”
“幾乎沒有人能夠像王醫生那樣,引領全世界血管神經病學實踐的變革。更值得一提的是,他極具影響力的工作并不局限于卒中治療的某一領域,而是涵蓋了包括急性期治療(靜脈和血管內再灌注)、影像學等多個方面。”國際卒中大會前任主席、美國羅文大學庫珀醫學院神經病學及神經外科教授都鐸·約文(Tudor G. Jovin)評價道。
背景知識
卒中主要包括腦梗死、腦出血、蛛網膜下腔出血等。中國卒中學會發布的流行病學調查數據顯示,我國現有卒中患者高達1494萬人,每年新發卒中病例約330萬人,每年因卒中死亡的人數達154萬。在卒中存活者中,大約80%留下不同程度的殘疾,其中約75%喪失勞動能力,40%是嚴重殘疾,生活不能自理。這些數據突顯了卒中對個人健康、家庭幸福以及社會發展造成的沉重負擔。因此,卒中被稱為威脅健康生活的“頭號殺手”。
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