治療心腦血管疾病有了精準(zhǔn)溶栓的方法。2月6日，記者從陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉，該院神經(jīng)內(nèi)科周振華教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合陸軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院細(xì)胞生物學(xué)教研室曾文教授團(tuán)隊(duì)，首次提出可通過(guò)構(gòu)建基于核酸適配體的人工標(biāo)志物體系，對(duì)血栓藥物敏感性進(jìn)行快速檢測(cè)，調(diào)節(jié)藥物釋放比例，實(shí)現(xiàn)溶栓個(gè)性化治療。相關(guān)成果發(fā)表在《科學(xué)進(jìn)展》上。
近年來(lái)，心腦血管疾病發(fā)病率、致殘率、致死率居高不下，嚴(yán)重威脅人類健康。作為一種重要的致病因素，如何科學(xué)溶栓一直是學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)。之前，臨床通常會(huì)利用靜脈藥物溶栓，但溶栓藥物效率較低，且有一定出血風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)者們還發(fā)現(xiàn)，不同患者使用相同的溶栓藥物，療效也有較大差異。如何提升用藥準(zhǔn)確性是改善溶栓治療臨床預(yù)期、平衡治療收益與風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
針對(duì)這一問(wèn)題，研究團(tuán)隊(duì)在前期收集了大量臨床血栓樣本進(jìn)行系統(tǒng)解析，發(fā)現(xiàn)臨床血栓中凝血酶表達(dá)存在差異，且凝血酶表達(dá)水平與血栓的難溶程度存在顯著關(guān)聯(lián)，明確了凝血酶對(duì)于血栓難溶程度的指示作用。如何通過(guò)快速檢測(cè)凝血酶，了解血栓難溶程度，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)溶栓，依然是亟待解決的問(wèn)題。
“為解決這一問(wèn)題，團(tuán)隊(duì)提出了可讓基于核酸適配體的人工標(biāo)志物與凝血酶進(jìn)行反應(yīng)，提取出血液標(biāo)志物，再利用高靈敏光學(xué)傳感技術(shù)對(duì)該血液標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，快速了解血栓難溶程度的檢驗(yàn)方法。”曾文介紹。
團(tuán)隊(duì)還將人工標(biāo)志物與納米溶栓藥物結(jié)合，設(shè)計(jì)了智能納米巡警體系。“當(dāng)我們把人工標(biāo)志物與納米溶栓藥物結(jié)合的產(chǎn)物注入血管后，它會(huì)隨血液巡游，識(shí)別血栓凝血酶并產(chǎn)生人工標(biāo)志物反饋血栓難溶程度，再通過(guò)無(wú)創(chuàng)光控精準(zhǔn)調(diào)節(jié)局部藥物釋放比例，降低溶栓風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)溶栓個(gè)性化治療。”周振華介紹，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，該方法不僅能顯著提高溶栓效率，還能有效減少溶栓后出血的轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)，降低個(gè)體療效差異，具備極大的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用潛力，為解決因臨床溶栓治療用藥不精準(zhǔn)而導(dǎo)致的再通效率低、出血風(fēng)險(xiǎn)高等難題提供了全新理論和技術(shù)支撐。
據(jù)了解，近年來(lái)，陸軍軍醫(yī)大學(xué)著力加強(qiáng)學(xué)科交叉合作，促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)融合發(fā)展。這是曾文教授團(tuán)隊(duì)與周振華教授團(tuán)隊(duì)的第二篇合作論文，接下來(lái)雙方將繼續(xù)圍繞血栓診斷治療和血管再通領(lǐng)域開(kāi)展深入研究，發(fā)揮基礎(chǔ)和臨床團(tuán)隊(duì)協(xié)同攻關(guān)優(yōu)勢(shì)，破解更多醫(yī)學(xué)難題。
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