天性發(fā)育異常
久坐學(xué)習(xí)或刷手機(jī)
趴著午休
書包過重
……
都可能是致病因素
“這么小確實是比較少見！”1月16日，南京市中醫(yī)院骨傷科杭柏亞主任的門診來了一位小患者，9歲的鵬鵬（化名）因長期腰痛前來就診，確診為L5/S1椎間盤脫出（中央型）。
“脫出”相比“突出”更嚴(yán)重
記者了解到，小學(xué)生鵬鵬大約從半年前開始出現(xiàn)腰痛的癥狀。起初，鵬鵬和媽媽都沒有將此事放在心上。直到不久前因腰痛始終不能緩解，并且還有加劇的趨勢，才在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。“拍了片子就是L5/S1椎間盤突出（中央型），還有脊柱側(cè)彎，醫(yī)生建議要動手術(shù)。”一聽這么小的孩子要動手術(shù)，媽媽又輾轉(zhuǎn)帶著鵬鵬在多地就診。
“就片子來看，孩子現(xiàn)在可能已經(jīng)發(fā)展成腰椎間盤脫出了，脊柱側(cè)彎也是由于嚴(yán)重的腰椎問題代償所致。”杭柏亞主任告訴記者，椎間盤疾病是一種較為常見的脊柱退行性病變。一般認(rèn)為是由于隨著年齡的增長，導(dǎo)致椎間關(guān)節(jié)的承載能力因退變而逐漸降低，椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核膨出、突出或脫出。由于壓迫相鄰神經(jīng)，可能產(chǎn)生疼痛、麻木、酸脹等癥狀。這其中，“脫出”就是相比于“突出”“膨出”，更為嚴(yán)重的情況。
“腰脫”通常被認(rèn)為多見于成年人，兒童發(fā)生率較成人低。但有報道稱，近年來兒童青少年腰椎間盤突出癥的發(fā)病率呈上升趨勢。這是為何？杭柏亞主任認(rèn)為，除了先天性發(fā)育異常，后天致病的因素也正不斷加劇，須引起關(guān)注。“很多兒童青少年經(jīng)常久坐，學(xué)習(xí)或者刷手機(jī)，也有一些孩子趴著午休，也可能是孩子每天背的書包過重，這些都會帶來腰椎間盤壓力負(fù)荷增大，無形間給腰椎“催老”。”
孩子體重明顯屬超重范疇
專家指出，由于缺乏體育運動，腰背肌肉、椎旁肌群和韌帶等得不到有效鍛煉，也會造成對腰椎間盤的支撐不足，腰椎疾病風(fēng)險無疑增加。
“鵬鵬的體重已明顯屬于超重范疇，這個原因也肯定會影響腰椎。”專家指出，肥胖會導(dǎo)致腰部肌肉松軟無力，腰椎穩(wěn)定性降低，使得腰椎間盤壓力加大。
值得一提的是，腰椎間盤一旦出現(xiàn)退變則不可逆。專家呼吁，預(yù)防過早中招腰椎疾病，兒童青少年以及家長和學(xué)校都應(yīng)該重視。生活中注意保持正確的姿勢，避免長時間伏案學(xué)習(xí)。同時加強(qiáng)體育運動，注意科學(xué)鍛煉，避免不恰當(dāng)運動也會造成的腰椎損傷。“出現(xiàn)了癥狀不要拖，盡早就醫(yī)才能避免更嚴(yán)重的后果。”專家強(qiáng)調(diào)。
據(jù)悉，兒童腰椎間盤疾病建議先接受保守治療。兒童腰椎髓核含水量高，柔軟且黏稠，不像退變的成人髓核一樣容易脫水和吸收。“目前我們考慮采用手法正骨、貼敷等中醫(yī)外治方法治療，同時提醒孩子抓緊減重，盡量避免受吃藥、手術(shù)之苦。”（記者 呂彥霖）
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