急性心肌梗死是指人體心臟冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死。
臨床上,患者多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及使用硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
了解心肌梗死的高危時刻并及時防范,或許可以避免心肌梗死的發生,或使梗死范圍縮小,從而挽救生命。
1.如廁時刻
如廁時刻即上廁所的時段。中老年人或患有其他疾病者多伴有便秘癥狀,在用力大便時,腹內壓升高,血壓迅速上升,心率也加快。此時,心臟負擔加重,心肌梗死可能會被誘發。
建議有冠心病的患者或者中老年人在如廁時不要用力過猛,當大便不順暢時,可通過藥物等方式輔助排便。
2.洗澡時刻
老年人的很多意外都是在洗澡時發生的。洗澡時,全身血管擴張,皮膚和肌肉血流增加。不少老年人有心腦血管疾病,長時間待在密閉、缺氧的環境里,很容易引起大腦和心臟缺血,發生危情。
所以,老年人飯后千萬別馬上洗澡,餓的時候也不要洗澡,此時血糖降低,容易發生暈厥和意外。
3.酒席時刻
酒席時刻指就餐飲酒的時段。酒精會引起大腦興奮,促使心率加快、血壓升高,并可誘發心律失常,使心臟的負擔加重。
尤其是高血壓及心腦血管疾病患者飲酒,可能會誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而發生急性心肌梗死。暴飲暴食也是誘發急性心肌梗死的危險因素。
4.棋牌時刻
打牌、下棋等長時間久坐不動的時段,老年人尤其要注意。
沉迷打牌或者下棋的人常常久坐不動,一旦突然情緒激動,血壓飆升,就會引起心率增快、血壓升高,容易誘發心肌缺血,導致急性心肌梗死。
5.視屏時刻
通過電視、手機等觀看影視作品時,情緒也容易激動,交感神經興奮,血液中的兒茶酚胺物質增加,引起血壓升高,冠狀動脈痙攣,致使心肌缺血,誘發心絞痛或心肌梗死。
在世界杯期間,心血管急性事件的發生率明顯升高。有冠心病的患者或者中老年人睡前看電視不要超過30分鐘,不要看內容過于刺激的節目。
6.游泳時刻
對于普通人來說,游泳是一種很好的鍛煉方式,可以鍛煉出一個強有力的心臟。然而,心臟病患者可能并不適合游泳,因為游泳會增加心臟負擔。游泳時,涼水的刺激可能引發血管痙攣,繼而出現冠狀動脈缺血而誘發心肌梗死。
中老年人進行游泳鍛煉時,要充分進行熱身運動,注意選擇水溫適宜的場所。
7.吸煙時刻
一名23歲的心肌梗死患者,竟有7年的吸煙史,平均每天吸20支煙。
吸煙已是世界公認的冠心病危險因素之一,很多人就是在吸煙時發生心肌梗死的。吸煙會促使動脈硬化,增加心肌梗死的發生風險,同時可能引起冠狀動脈收縮、痙攣,導致血管閉塞,發生心肌梗死。所以,無論什么時候戒煙都不算晚。
8.起居時刻
起居時刻即早晨起床的時段。古人曰“聞雞起舞”,但對患有心腦血管疾病的中老年朋友來說,凌晨卻危機四伏,尤其是凌晨5~6時至上午11時。
早晨起床,人從“半休眠”狀態蘇醒后,呼吸、心跳加快,血流加速,血壓升高,容易使已老化的心腦血管破裂,黏稠血液形成血栓造成栓塞。
同時,身體從靜態臥位到動態站位的變化,常會造成人體心腦血管供血不足,中老年人神經調節慢,就容易發生猝死。
9.酣睡時刻
鼾睡時刻是特指打呼嚕的患者熟睡的時段。打呼嚕是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最突出的特征性表現,它是一種具有嚴重危害及潛在危險的高發性疾病。
人在睡眠過程中反復出現窒息,使全身間歇性缺氧,增大心臟負荷,血壓急劇波動,容易引發急性心肌梗死。
如果患者伴有低氧血癥及心肌耗氧量增加,那么夜間就更容易發生急性心肌缺血。
10.大悲時刻
在人的七情六欲中,對心臟危害最大的莫過于悲傷。人一旦陷入悲傷的情緒中無法排解,交感神經系統就會分泌大量激素,使心跳加速、動脈收縮,進而導致胸痛、氣短、休克等癥狀。
因為遇到一些突發事件如親人離世,悲傷過度倒在了地上。這種病癥被稱為壓力性心力衰竭。過度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌量在短時間內激增,過量激素流向心臟,降低了心臟泵血功能。
俗話說“不怕一萬,就怕萬一”。冠心病患者尤其應該了解誘發心肌梗死的這十個高危時刻。
如果患者胸口出現疼痛,有瀕死感、壓迫感,持續5~15分鐘,同時伴有出汗、惡心等癥狀,就要高度警惕心肌梗死的發生。請第一時間撥打急救電話,尋求醫護人員的指導和幫助。(來源:健康中國、中國疾控中心等)(記者 姬薇)
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