1月7日，由中國科學院院士、空軍軍醫大學西京醫院竇科峰教授領銜肝膽外科及全院10余個學科專家團隊在異種移植臨床研究再次取得突破性進展，成功將基因編輯豬的肝臟原位植入到腦死亡患者體內，在國際上首次實現基因編輯豬肝臟對人體肝臟完全替代。
這是繼2024年開展國際首例基因編輯豬到腦死亡患者異位輔助肝移植后，西京醫院在異種肝移植領域取得的又一重要突破。
西京醫院為手術團隊主要成員獻花祝賀。
據介紹，此次移植手術由肝膽外科竇科峰院士、陶開山教授主刀領銜，肝膽外科楊詔旭副教授、王琳教授、楊雁靈教授、周景師副教授、宋文杰副教授等多位專家通力合作、接續完成。同時，麻醉科、外科手術室、實驗外科等10余個科室共同為手術保駕護航。
西京醫院肝膽外科竇科峰院士（左二）、陶開山教授等主刀手術。
據介紹，本次臨床研究經過學術委員會、醫學倫理委員會、器官移植委員會、動物委員會論證通過，符合國際異種移植相關要求。手術歷經供體豬肝切取、患者原肝切除、新肝植入、動靜脈重建、止血關腹等多個階段，歷時10余個小時，成功將由成都中科奧格公司提供的800余克六基因編輯豬肝臟，以原位替換的方式植入到經過醫院全力搶救、多次評估均認證為腦死亡患者體內。術中開放移植豬肝血流后，肝臟血流灌注良好，隨即產生膽汁。
截止目前，患者循環等基礎生命體征平穩，肝功能等多項指標逐步趨于平穩，標志著手術獲成功。
西京醫院肝膽外科竇科峰院士（左二）、楊詔旭副教授等為受體移植新肝。
竇科峰院士曾在科普專題報告中說，我國有近4億肝病患者，700多萬肝硬化患者，同時，每年新增30萬-50萬肝衰竭患者。對于肝衰竭，肝移植是唯一有效根治方式。現實中，很多人因等不到人類供肝而失去生命。而異種肝移植不受供肝數量限制，可使更多終末期肝病患者獲益，未來可能替代同種肝移植。
西京醫院異種移植團隊自2013年首次開展基因編輯豬-猴異種肝移植以來，經過10多年系列研究，陸續完成肝、腎、心等多種類型異種器官移植，以及皮膚、神經、角膜等多種類型異種組織移植。2024年，團隊成功實施國際首例基因編輯豬—腦死亡受者異種肝移植。
超聲科于銘副教授等超聲探查移植肝血流。圖片均由西京醫院提供
據悉，自2021年美國率先開展基因編輯豬至腦死亡患者腎移植以來，全球已完成異種器官移植21例。2024年11月25日，紐約大學完成世界第3例基因編輯豬—人腎移植，患者術后11天順利出院，已無需透析，健康狀況明顯好轉，至今已健康生活一個多月。
“肝臟是人體的代謝中樞，擁有調控凝血、蛋白合成和免疫等眾多生理生化功能，相較于其他器官，異種肝移植更為復雜，需考慮凝血功能紊亂以及生理功能兼容等難題因素。”竇科峰院士說，基因編輯豬肝臟能否完全替代人類肝臟發揮生理功能，起到生命支持作用一直是專家學者探索的課題。以往輔助性肝移植，不切除受體自身肝臟，無法完全充分了解移植豬肝生理替代功能。
據竇科峰院士介紹，此次手術首次嘗試切除受者自身肝臟，利用豬肝替換人肝，觀察移植肝功能和患者生命體征變化，在國際上尚屬首次。從目前結果來看，基因編輯豬肝臟在移植后早期有可能替代人類肝臟。該項研究的順利開展，是異種器官移植領域又一突破，也是異種肝移植向臨床邁進的關鍵一步，為未來臨床應用提供了重要理論依據和技術支撐。
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