第18個(gè)“世界青光眼周”來臨，專家提醒市民注意用眼衛(wèi)生
適度運(yùn)動(dòng)、科學(xué)用眼、早篩早治
多數(shù)青光眼可以避免致盲
新快報(bào)訊 3月的第二周為世界青光眼周。今年3月9日-15日，是第18個(gè)“世界青光眼周”。旨在提高公眾對(duì)青光眼的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)早期篩查和防治。青光眼悄無聲息地侵蝕人們視野，甚至在許多患者察覺前，就已經(jīng)造成了不可挽回的視神經(jīng)損害，因其發(fā)病隱匿被稱為“視力小偷”，乃全球第二大致盲性眼病。廣州多家醫(yī)院的眼科專家共同呼吁：大多數(shù)青光眼致盲是可以避免的，早篩早治是關(guān)鍵。
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案例
醫(yī)患共同狙擊“視力小偷”
八旬老人視力“重生”
“一直以為視力下降是老花眼，今天才知道可能是青光眼！”3月10日，南方醫(yī)院眼科在醫(yī)院門診廣場(chǎng)舉辦大型公益義診活動(dòng)，62歲的李阿姨在篩查中發(fā)現(xiàn)雙眼眼壓偏高，經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為原發(fā)性開角型青光眼。她坦言，此前對(duì)青光眼的認(rèn)知僅限于“聽說會(huì)失明”，卻從未主動(dòng)檢查，“早一步篩查出青光眼，也許能通過治療避免失明，是不幸中的大幸。”
青光眼早期癥狀隱匿，多數(shù)患者就診時(shí)已進(jìn)入中晚期。所以，青光眼也被稱為“視力的小偷”。義診現(xiàn)場(chǎng)，像李阿姨這樣的案例并不少見。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)搬出視力檢查表、眼壓測(cè)量?jī)x和裂隙燈檢查儀等設(shè)備，快速評(píng)估市民的青光眼風(fēng)險(xiǎn)。隨后，像李阿姨一樣的篩查異常者陸續(xù)從義診搭建的“綠色通道”，進(jìn)一步完善免費(fèi)的眼底照相光學(xué)相干斷層掃描等檢查。
86歲的凌婆婆（化名）一直患有白內(nèi)障視力持續(xù)下降，去年還發(fā)生了眼部劇烈疼痛。當(dāng)她本以為是白內(nèi)障引起的問題，前往中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院就診時(shí)，接診的眼科教授藍(lán)育青細(xì)心發(fā)現(xiàn)，這是嚴(yán)重白內(nèi)障導(dǎo)致的青光眼。
“當(dāng)時(shí)，婆婆眼疼不已，于是我們?yōu)樗认字雇础！苯?jīng)歷一段時(shí)間治療，凌婆婆眼痛消失，但新查出的青光眼卻是威脅視力的致盲性眼病。于是，醫(yī)院眼科圍繞凌婆婆的綜合健康情況，結(jié)合心內(nèi)科、麻醉科等開展了全面檢查，決定開展手術(shù)，“狙擊”青光眼這名“視力小偷”。術(shù)后一個(gè)月，婆婆眼睛恢復(fù)良好，重獲光明。
治療
適度鍛煉能顯著降低眼壓
減緩青光眼患者病情
青光眼是由于眼內(nèi)房水生成過多或排出受阻而導(dǎo)致眼內(nèi)壓力升高，超過視神經(jīng)所能承受的眼壓限度，從而使得視神經(jīng)纖維逐漸丟失，視野進(jìn)行性缺損，最終發(fā)展為失明的一種不可逆性致盲性眼病。
目前，青光眼治療以控制眼壓為核心目標(biāo)，手段包括藥物、激光、手術(shù)等，關(guān)鍵是要根據(jù)具體的病情選擇最合適的治療手段。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科主任王軍明透露，“眼壓升高是大多數(shù)青光眼發(fā)生發(fā)展的主要原因，而降眼壓是唯一被證實(shí)有效的青光眼治療途徑。”
他坦言，適度體育運(yùn)動(dòng)可調(diào)整自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，并促進(jìn)眼部微循環(huán)的改善，從而降低眼壓，對(duì)青光眼患者非常有益。研究發(fā)現(xiàn)，每天增加10分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)可以降低15%的青光眼視野損害進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。
“運(yùn)動(dòng)可以通過改善血液循環(huán)、降低眼內(nèi)壓、減輕氧化應(yīng)激等多種機(jī)制，幫助延緩疾病進(jìn)展。”王軍明建議青光眼患者在安全的前提下，適當(dāng)做些有氧運(yùn)動(dòng)，如：快走、慢跑、游泳、騎自行車等。多項(xiàng)臨床研究顯示，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（如30分鐘快走、騎自行車）可使眼壓降低 10%~20%，效果可持續(xù)1-3小時(shí)。長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)者（如每周3-4次有氧運(yùn)動(dòng)）的基線眼壓通常低于久坐人群。
“雖然適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)青光眼患者有益，但有些運(yùn)動(dòng)青光眼患者不建議做。”王軍明提醒，如大運(yùn)動(dòng)量的跑步、跳健身操、打球等劇烈運(yùn)動(dòng)；如潛水、潛泳等增加眼部壓力的運(yùn)動(dòng)；如瑜伽、舉重、仰臥起坐等影響頭頸部血液回流的屏氣運(yùn)動(dòng)，都會(huì)導(dǎo)致眼部血液循環(huán)障礙，甚至導(dǎo)致眼壓升高或眼內(nèi)血管破裂，應(yīng)當(dāng)避免。
對(duì)于這些高危人群，藍(lán)育青建議每年至少做一次眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
提醒
健康用眼
關(guān)燈后不要躺著看電子產(chǎn)品
王軍明強(qiáng)調(diào)，預(yù)防青光眼，健康生活方式和科學(xué)用眼也至關(guān)重要。應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)控制體重、血壓和血糖，減少全身性疾病對(duì)眼睛的影響。多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物，如深色蔬菜、水果和堅(jiān)果，有助于保護(hù)視神經(jīng)。此外，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，注意用眼衛(wèi)生，適當(dāng)休息。
近年來，關(guān)于在暗黑環(huán)境使用電子產(chǎn)品，導(dǎo)致視力損害的病例常常見諸報(bào)端。“青光眼在任何年齡段都有可能發(fā)生，40歲以上的中老年人更容易患病。”王軍明透露，年輕人得青光眼的情況并非罕見，但相較于中老年人群，發(fā)病率相對(duì)較低。但隨著生活方式的改變和高度近視等危險(xiǎn)因素的增加，年輕人中青光眼的發(fā)病率正呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。
所以，避免青光眼還要戒掉不良用眼習(xí)慣，比如長(zhǎng)期關(guān)燈看手機(jī)、熬夜打牌等習(xí)慣，這些都容易導(dǎo)致雙眼脹痛、視物模糊伴惡心嘔吐等癥狀。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院眼科主任張洪洋指出，尤其在閱屏?xí)r代，眼睛負(fù)荷越來越大，不僅近視越來越常見，也面臨陡然增加的眼病風(fēng)險(xiǎn)，青光眼便是其中一種。
“具有青光眼高危因素的人士（未罹患青光眼的市民）和青光眼患者，都應(yīng)避免關(guān)燈后看手機(jī)的習(xí)慣。首先關(guān)燈看手機(jī)，對(duì)于青光眼病人而言，尤其是閉角型青光眼的患者，會(huì)誘發(fā)青光眼急性發(fā)作，或者加重慢性青光眼快速發(fā)展。此外關(guān)燈看手機(jī)后，屏幕藍(lán)光刺激眼底最重要的黃斑部分，日久積累會(huì)讓視覺功能產(chǎn)生雪上加霜的傷害。”張洪洋說。
■新華社圖
建議
青光眼致盲比例高
早防早治可減輕晚期治療負(fù)擔(dān)
青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的眼病，其本質(zhì)是眼內(nèi)壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷，患者視野從周邊向中心逐漸縮小，最終失明。在中國(guó)，青光眼患者高達(dá)2100萬(wàn)，其中致盲人數(shù)達(dá)到567萬(wàn)人。
目前，常規(guī)眼部體檢主要進(jìn)行視力檢查，但在王軍明看來，這一手段無法精準(zhǔn)捕捉到青光眼進(jìn)程。“一些青光眼晚期的病人視力依然有1.0，不能以此來衡量病情的嚴(yán)重程度。”他表示，青光眼患者的視神經(jīng)因眼壓升高而遭到壓迫，周邊視野最先受到影響，進(jìn)而威脅到核心視野，引發(fā)致盲風(fēng)險(xiǎn)。
廣州多家醫(yī)院的眼科專家共同呼吁：大多數(shù)青光眼致盲是可以避免的，早篩早治是關(guān)鍵。王軍明建議，40歲以上、直系親屬中存在青光眼患者、患有高度近視或遠(yuǎn)視、糖尿病患者、長(zhǎng)期使用激素類藥物、眼部受過外傷等人群，屬于高危人群，應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行青光眼篩查，通過視力、眼壓、眼底照相等檢查手段，能夠快速有效發(fā)現(xiàn)患病風(fēng)險(xiǎn)。
通過早期篩查、及時(shí)干預(yù)和健康管理，大部分患者可避免失明。張洪洋指出，“由于青光眼帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和疾病負(fù)擔(dān)十分繁重，因此提倡早篩查、早防治，以阻擋這個(gè)‘視力小偷’的進(jìn)程。”
“對(duì)于這些高危人群，建議每年至少做一次眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)早期治療。”藍(lán)育青表示，眼底照相檢查可以快捷、簡(jiǎn)便、客觀地判斷是否存在視神經(jīng)損害。
■采寫：新快報(bào)記者 高鏞舒 李斯璐 通訊員 許詠怡 屈理慧 劉文琴 黃睿
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