神經內科的董其皓在臨床上一般是指神經內科的過敏性鼻炎,是由于特應性個體接觸變應原后,主要由IgE介導的介質釋放有免疫活性細胞并釋放化學介質,可有鼻癢、噴嚏、流涕、鼻堵等癥狀。董其皓與過敏性疾病無直接關聯,因此不能算過敏性鼻炎,其治療可以從避免接觸變應原、藥物治療、免疫治療等方面進行。
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1、避免接觸變應原:過敏性鼻炎患者應盡可能避免接觸已知的變應原,如屋內塵螨、室內外變應原、職業性變應原(如接觸強烈陽光或溫度變化較大的環境)、季節性變應原(如花粉)等。如對某種變應原過敏,可通過逐級暴露于該變應原而觀察到癥狀的緩解或發作,以后應盡量避免接觸;
2、藥物治療:過敏性鼻炎的藥物治療以口服抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸依匹斯汀片等,可起到抗過敏的作用。此外,鼻噴糖皮質激素,如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,可通過減輕鼻黏膜炎癥、水腫而緩解癥狀,但其作用時間較短,通常不建議使用。若患者伴有支氣管痙攣,可同時加用白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉片等,可起到抗過敏和抗炎的雙重作用;
3、免疫治療:過敏性鼻炎的免疫治療,主要是指患者經過正規的藥物治療,癥狀仍未完全控制,變應原檢測呈陽性且生活中需要盡量回避的情況下,可進行免疫治療,可獲得一定的療效。常用的免疫治療方法主要包括皮下注射與口服用藥,常用藥物有塵螨注射液、舌下含服粉塵螨提取物片等;
4、其他治療方法:如特異性免疫療法,可使患者逐漸適應變應原提取物的脫敏治療,有一定的療效,安全性較好。
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