尺橈關節半脫位如何通過X線確診及應對

2025-01-27 09:37:12 來源：

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尺橈關節半脫位如何通過X線確診及應對？

尺橈關節半脫位（又稱“牽拉肘”）是兒童常見的急性傷病，通常由手臂受力牽拉導致，用X線檢查有助于排除骨折或結構異常。應對的方式包括通過影像診斷確認后進行手法復位、適當固定及后續康復。

1、尺橈關節半脫位的常見原因

尺橈關節半脫位多發生在5歲以下的幼兒期，因其韌帶相對松軟，骨骼尚未完全發育成熟，容易受到外力影響。以下是常見誘因：

外力牽拉：成人用力牽引兒童手臂，往往是罪魁禍首，例如牽手時突然拉拽。

跌倒掙脫：兒童在跌倒時快速扭轉手臂試圖支撐；

不當托舉：錯誤的抱起方式，例如單側抬起手臂。

這些外力導致橈骨小頭從環狀韌帶中脫出，形成半脫位狀態。

2、X線的診斷功能

X線檢查能準確判斷尺橈關節半脫位，同時排除以下幾種類似癥狀的骨骼損傷：

骨折：確保橈骨小頭和橈骨遠端沒有骨折線；

關節積液：觀察是否有關節腔內液體增多；

軟組織損傷：評估周圍的軟組織是否有異常征象。

雖然尺橈關節半脫位在大多數情況下可以通過體征診斷，但醫生仍可能建議X線檢查以確保無誤。

3、治療與應急處理

掌握科學的治療方式尤為重要，以便盡快改善脫位狀態，緩解疼痛：

1、手法復位：

由專業醫生進行，最常用的是“旋轉復位法”或“牽引回納法”。

復位可以在非麻醉狀態下進行，通常能立即改善疼痛與活動受限。

2、固定支架：對于部分伴有輕微韌帶損傷的病例，可考慮用護具短期固定，避免再損傷。

3、后續康復：

復位成功后可鼓勵兒童適當活動手臂，恢復關節靈活性；

禁止再度強拉手臂以防復發。

4、預防與注意事項

為了避免尺橈關節半脫位的再次發生，需注意：

不牽拉小孩的手臂，尤其是提拉或快速拽動；

提醒看護者用正確的姿勢抱起兒童，避免單手托舉；

注意驗傷情況，如復位后疼痛持續或肘關節屈伸困難，應及時再次就醫。

若發現肘部損傷或脫位癥狀，及時就醫尤為重要。

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