膽道梗阻的Bismuth分型是依據(jù)膽總管及肝門部膽管的病變程度進(jìn)行分級,用于指導(dǎo)診斷和治療。了解這種分型有助于明確病灶位置,從而選擇適合的干預(yù)手段。
膽道梗阻是指膽汁流通受阻,病因通常包括膽管結(jié)石、腫瘤壓迫或手術(shù)后狹窄等,會引起腹痛、黃疸、消化不良等癥狀。Bismuth分型主要針對肝門部膽道狹窄,分為I到V型,每一級表示膽管不同部位的受累程度。
BismuthI型為肝總管下端狹窄,尚未累及肝管分叉處;II型表示狹窄達(dá)肝管分叉,但尚未擴(kuò)展到左右肝管;III型進(jìn)一步細(xì)分為IIIa和IIIb,分別指左肝管(IIIa)或右肝管(IIIb)完全阻塞;IV型指左右肝管均阻塞;V型則表示肝總管狹窄合并肝導(dǎo)管分支受累。不同分型直接影響治療方案的選擇。
針對膽道梗阻患者,確診后需依據(jù)Bismuth分型決定治療方向,常見方法包括手術(shù)切除、膽道支架引流或膽道重建等。如果懷疑膽道梗阻,務(wù)必及時就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查及相關(guān)評估,以免延誤治療造成更嚴(yán)重的后果。
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