·牛源H5N1是潛在的人畜共患威脅，有必要對其持續監測。但目前H5N1禽流感病毒人際傳播風險低，公眾無須恐慌。
禽流感病毒（AIV），尤其是高致病性禽流感病毒（HPAIV），一直威脅著家禽業和人類健康。據《紐約時報》報道，近三十年前，不同版本的H5N1病毒（禽流感病毒的一種亞型）在東亞出現，主要感染鳥類。隨后的幾年里，H5N1病毒感染了至少940人，其中大約有一半死亡。本月，中國科學院院士高福團隊在《細胞》發表了一篇綜述文章，梳理了人類感染高致病性禽流感病毒H5Ny亞型的歷史與現狀，并在文中呼吁加強監測、數據共享、加強抗病毒藥物和疫苗儲備等措施。目前，針對H5N1禽流感的最新變體，尚無已被確證有效的疫苗，但是臨床上存在對其有抑制作用的藥物。
危險的H5N1病毒
H5N1病毒在不斷演化。自2022年1月在美國野生水禽中發現該病毒以來，已有超過1.36億只商業養殖、家庭養殖和野生禽類受到影響，導致雞蛋價格飆升。它的動物宿主已經擴大至數十種哺乳動物，包括野生和家養的貓、浣熊、熊和海獅。
2024年3月，美國首次報告奶牛中暴發禽流感。最新的數據顯示，H5N1病毒已感染美國16個州的950多個牛群。在此之前，人們并不認為奶牛容易感染這種病毒。在一些奶牛身上，病毒產生了持久影響，導致產奶量下降，增加自然流產的風險。到現在為止，該病毒還感染了68個美國人——其中41人與病牛有過接觸，大多數人癥狀輕微，1人死亡。而2022年前，每年僅有1例感染。這些感染的來源尚未完全被厘清。
美國的公共衛生部門和科學家開始對這種病毒感到警惕。美國賓夕法尼亞大學（University of Pennsylvania）的進化生物學家路易絲·蒙克拉（Louise Moncla）說，H5N1病毒可能會在農場中無限期地傳播，找到機會進化成更危險的形式——這是一種“高風險”的情況。
蒙克拉等科學家表示，目前無法預測H5N1病毒是否會進化出在人群中傳播的能力，更不用說何時會進化出這種能力。但他們擔憂的是，如果禽流感找到了合適的基因突變組合，疫情可能會迅速升級。
聯邦政府官員同樣關注到了這種病毒的迅速變化，不過他們表示，H5N1相對其他病毒來說，對公眾的威脅很小。美國疾病控制與預防中心首席副主任尼拉夫·沙阿（Nirav Shah）博士表示，“這種情況（H5N1風險很小）可能會改變，這是一種很危險的病毒。”
專家呼吁加強監測
中國科學院院士高福團隊長期關注高致病性禽流感病毒，2025年1月22日，其團隊在國際期刊《細胞》（Cell）發表論文，展現了其對牛源H5N1病毒的受體結合特性、組織嗜性和跨物種傳播的分子機制等的研究。
他們發現，與先前的H5N1毒株相比，變異株顯示出更強的跨物種傳播能力。變異株在病毒表面的關鍵蛋白血凝素（HA）上發生了若干關鍵突變，能夠更好地結合到不同物種的受體上。另外，變異株的HA蛋白可顯著結合牛的肺部、乳腺組織，而常見的季節性流感病毒，如H1N1和H3N2的HA蛋白則不能。同時，牛源H5N1的HA蛋白可顯著結合人類的結膜、氣管、肺以及乳腺組織，而H1N1和H3N2病毒僅能顯著結合人類氣管組織。
據《中國科學報》報道，研究參與者之一、首都醫科大學附屬北京地壇醫院研究員宋豪說，“這些特性使該病毒不僅能夠在鳥類和牛中傳播，還能通過牛傳播給人類，造成潛在的人類感染風險。尤其是首次揭示人乳腺也可被HA結合，為未來的疫情防控提供了新視角。”
高福團隊在論文中表示，根據他們的發現，牛源H5N1是潛在的人畜共患威脅，有必要對其持續監測。他們還在論文中表達了對潛在大流行的擔憂。不過高福團隊在接受《中國科學報》采訪時表示，目前H5N1禽流感病毒人際傳播風險低，公眾無須恐慌。澎湃科技搜索中國疾病預防控制中心官網數據發現，H5N1病毒在中國尚未報道。
2025年2月12日，高福團隊在《細胞》發表了一篇綜述文章，梳理了人類感染高致病性禽流感病毒H5Ny亞型的歷史與現狀，并在文中呼吁加強監測、數據共享、加強抗病毒藥物和疫苗儲備等措施。目前，針對H5N1禽流感的最新變體，尚無已被確證有效的疫苗，但是臨床上存在對其有抑制作用的藥物。
參考資料：
1. https://www.nytimes.com/2025/01/27/health/bird-flu-h5n1.html?searchResultPosition=1
2. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(25)00048-0
3. https://mp.weixin.qq.com/s/uVw_ds9F1FGJM0CslzrvPA
4. https://www.nytimes.com/2025/02/13/science/cdc-bird-flu-infections.html
5. https://www.cell.com/cell-host-microbe/fulltext/S1931-3128(25)00028-9
本文鏈接：感染950多個牛群、68人的H5N1禽流感病毒，需要警惕嗎？http://www.lensthegame.com/show-11-17758-0.html
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