在美國(guó),大約有8%的5至11歲兒童患有注意力缺陷與多動(dòng)障礙(ADHD)。一項(xiàng)小型研究表明,孕期時(shí)使用撲熱息痛(也稱為對(duì)乙酰氨基酚)的母親所生的孩子,可能比未使用這種藥物的母親的孩子更容易患上ADHD。盡管這遠(yuǎn)非結(jié)論性發(fā)現(xiàn),但支持了一個(gè)有爭(zhēng)議的觀點(diǎn),即廣泛使用的止痛藥可能會(huì)影響胎兒的大腦發(fā)育。2月6日,相關(guān)研究成果在線發(fā)表于《自然-心理健康》。
圖片來(lái)源:Shutterstock/MaraZe
之前關(guān)于撲熱息痛和神經(jīng)發(fā)育狀況的研究提供了相互矛盾的發(fā)現(xiàn)。例如,2019年一項(xiàng)涉及4700多名兒童及其母親的研究表明,孕期使用止痛藥與孩子患ADHD的風(fēng)險(xiǎn)增加20%有關(guān)。然而,去年發(fā)表的一項(xiàng)對(duì)近250萬(wàn)名兒童的分析顯示,在比較出生前接觸過(guò)或未接觸過(guò)撲熱息痛的兄弟姐妹時(shí),并未發(fā)現(xiàn)這種關(guān)聯(lián)。
一個(gè)問(wèn)題在于,這些研究大多依賴于自我報(bào)告的藥物使用情況,考慮到人們可能不記得孕期是否服用過(guò)撲熱息痛,這是一個(gè)重大限制。例如,2019年研究中只有7%的參與者報(bào)告孕期使用過(guò)撲熱息痛,遠(yuǎn)低于其他研究中看到的50%。
論文作者之一、美國(guó)華盛頓大學(xué)西雅圖分校的Brennan Baker說(shuō):“很多人在不知情的情況下服用撲熱息痛。它可能是你正在使用的某種感冒藥中的有效成分,而你并不一定知道。”
因此,Baker和同事使用了更準(zhǔn)確的度量方法。他們檢測(cè)了從307名處于孕中期的美國(guó)田納西州黑人婦女身上收集的血液樣本中的藥物標(biāo)記物。這些婦女都沒(méi)有服用慢性病藥物或已知的妊娠并發(fā)癥。研究人員隨后在她們的孩子們的年齡達(dá)到8至10歲時(shí)進(jìn)行了隨訪。
平均而言,母親血液中有撲熱息痛標(biāo)記物的孩子被診斷為ADHD的可能性是無(wú)標(biāo)記物母親的孩子的3倍,即使在調(diào)整了母親年齡、孕前身體質(zhì)量指數(shù)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和直系家庭成員的心理健康狀況等因素后也是如此。這表明孕期使用撲熱息痛可能會(huì)增加孩子患ADHD的風(fēng)險(xiǎn)。
然而,真正增加ADHD風(fēng)險(xiǎn)的也有可能是導(dǎo)致人們服用撲熱息痛的實(shí)際原因,而非藥物本身。瑞典卡羅林斯卡學(xué)院的Viktor Ahlqvist說(shuō):“他們未考慮到母親服用撲熱息痛的原因,比如頭痛、發(fā)燒、疼痛或感染,這些都是兒童發(fā)育不良的風(fēng)險(xiǎn)因素。”
但Baker認(rèn)為,這是藥物本身的責(zé)任。隨后對(duì)174名參與者胎盤組織樣本的分析顯示,使用撲熱息痛的人有明顯的代謝和免疫系統(tǒng)變化。這些變化與在沒(méi)有感染或潛在健康狀況的懷孕動(dòng)物身上測(cè)試撲熱息痛效果的研究中看到的變化相似。
“事實(shí)上,我們?cè)趧?dòng)物模型中也看到了免疫上調(diào),我認(rèn)為,這確實(shí)加強(qiáng)了因果關(guān)系?!盉aker說(shuō),“之前有很多研究表明,孕期免疫活性升高與不良的神經(jīng)發(fā)育有關(guān)?!?span style="display:none">xsp流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點(diǎn)LLSUM.COM
然而,上述結(jié)果遠(yuǎn)非結(jié)論性發(fā)現(xiàn)。一方面,該研究的參與者不僅數(shù)量較少,而且都是黑人并居住在同一個(gè)城市,這限制了研究結(jié)果的普遍適用性;另一方面,它只在一個(gè)時(shí)間點(diǎn)上測(cè)量了撲熱息痛的血液標(biāo)記物。
“撲熱息痛目前是治療孕期疼痛和發(fā)燒的首選治療方法?!盉aker說(shuō),“但我認(rèn)為,像美國(guó)食品和藥物管理局這樣的機(jī)構(gòu)以及不同的婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)需要不斷審查最新研究并更新相關(guān)指南?!?span style="display:none">xsp流量資訊——探索最新科技、每天知道多一點(diǎn)LLSUM.COM
Baker補(bǔ)充說(shuō),如果人們不確定是否應(yīng)該在孕期服用撲熱息痛,應(yīng)該咨詢醫(yī)生。
相關(guān)論文信息:https://doi.org/10.1038/s44220-025-00387-6
本文鏈接:孕期使用普通止痛藥可能增加兒童患多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)http://www.lensthegame.com/show-11-17498-0.html
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