“術(shù)中未發(fā)現(xiàn)腫瘤仍切除器官”被判全額賠償，港大深圳醫(yī)院回應(yīng)
就媒體報道的“術(shù)中未發(fā)現(xiàn)腫瘤仍切除老人器官”一事，香港大學(xué)深圳醫(yī)院2月29日深夜發(fā)布《關(guān)于張某華女士醫(yī)療事件的情況說明》稱，事件發(fā)生后，醫(yī)院對事件進(jìn)行了全過程復(fù)盤和檢視，承認(rèn)診療過程存在不足，將持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院管理和診療服務(wù)流程。法院判決后，醫(yī)院按照法院判決結(jié)果，支付全額賠償款。但患者家屬收到全額賠償款后仍有異議，從2023年12月開始先后在社交媒體平臺發(fā)布信息，稱醫(yī)院“強(qiáng)摘其母親5個健康器官”，言辭不實。醫(yī)院希望患者家屬依法維權(quán)，積極參與和推進(jìn)醫(yī)療事故鑒定，也呼吁社會和公眾理性看待該醫(yī)療事件，對侵犯該院合法權(quán)益的言論，該院保留依法追究的權(quán)利。
據(jù)媒體此前報道，患者女兒郇杰表示，認(rèn)可法院判決結(jié)果，同時希望追究責(zé)任人的刑事責(zé)任和行政責(zé)任。判決書顯示，2018年8月，77歲的張玉華因在香港大學(xué)深圳醫(yī)院體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石入院治療，后經(jīng)檢查，被診斷為“胰腺惡性腫瘤可能性大”，進(jìn)行全胰切除和脾切除手術(shù)。術(shù)后兩月余，張玉華因肝功能嚴(yán)重衰竭、肝腎綜合征，經(jīng)搶救無效后去世。2023年11月，法院終審判決香港大學(xué)深圳醫(yī)院承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償患者家屬62萬余元。郇杰曾向深圳衛(wèi)健委反映此事，深圳衛(wèi)健委因“違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)”，決定不再給予行政處罰。郇杰還曾以主刀醫(yī)生涉嫌故意傷害罪向深圳市公安局天安派出所報案，警方表示，該案目前沒有立案。
以下為《關(guān)于張某華女士醫(yī)療事件的情況說明》全文：
2018年8月8日，患者張某華(女，77歲)因 “膽總管擴(kuò)張查因、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎”到香港大學(xué)深圳醫(yī)院就診并收入院，術(shù)前影像檢查提示胰腺萎縮、胰管擴(kuò)張，胰腺癌腫瘤標(biāo)志物升高。患者在外院接受了PET-CT檢查，檢查報告診斷意見為“胰頭鉤突結(jié)節(jié)狀局灶性高代謝病灶(1.9X1.3X0.9cm)，結(jié)合增強(qiáng)掃描，考慮為惡性腫瘤可能性大”。入院后，醫(yī)院完善了各項臨床檢查，術(shù)前診斷為“胰腺癌或IPMN(胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤)？”。
根據(jù)臨床規(guī)范指南，主胰管型IPMN系癌前病變，惡變風(fēng)險高，且患者腫瘤指標(biāo)升高、胰管最寬處擴(kuò)張10mm、胰腺萎縮。經(jīng)患者本人及家屬知情并簽字同意，醫(yī)院為患者施行全胰切除手術(shù)，術(shù)后病理結(jié)果顯示“胰腺：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤伴中度非典型性”，屬于胰腺癌的癌前病變，術(shù)后患者順利出院。
術(shù)后三個月，患者因嚴(yán)重肝衰竭(原因待查)入院后死亡。我院對患者不幸離世深表痛心和遺憾。事件發(fā)生后，醫(yī)院對事件進(jìn)行了全過程復(fù)盤和檢視，承認(rèn)診療過程存在不足，將持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院管理和診療服務(wù)流程。法院判決后，醫(yī)院按照法院判決結(jié)果，支付全額賠償款。
胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮的導(dǎo)管腺癌，尤其是合并慢性胰腺炎的胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液瘤，這類導(dǎo)管腺癌難以通過肉眼和術(shù)中觸摸來發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)外也無臨床指南規(guī)定須根據(jù)術(shù)中活檢結(jié)果來決定是否實施根治性手術(shù)。臨床實踐中，有5%-10%的患者在接受該項手術(shù)后活檢病理良性。
胰腺的位置比較特殊，位于腸道、膽道和胰管的交匯處，三條通道猶如一座立交橋。三條通道所在的器官，分別是胰頭、膽總管和十二指腸，其中，膽總管下段被胰頭全方位包裹，十二指腸又緊密包裹胰頭，三者共用一套血供。要徹底清除病灶，根據(jù)國內(nèi)外臨床指南推薦的全胰切除術(shù)，需要切除部分胃竇、十二指腸、胰腺、脾臟、膽囊、膽管下段及空腸起始段。
患者家屬收到全額賠償款后仍有異議，從2023年12月開始先后在社交媒體平臺發(fā)布信息，稱醫(yī)院“強(qiáng)摘其母親5個健康器官”，言辭不實。醫(yī)院希望患者家屬依法維權(quán)，積極參與和推進(jìn)醫(yī)療事故鑒定，也呼吁社會和公眾理性看待該醫(yī)療事件，對侵犯我院合法權(quán)益的言論，我院保留依法追究的權(quán)利。
香港大學(xué)深圳醫(yī)院
2024年2月29日
(澎湃新聞記者 呂新文)
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