·有59項研究顯示，與低氟化物暴露組相比，高氟化物暴露組兒童的智商分數顯著較低。
·該研究的批評者則指出，研究在方法上存在問題，且沒有指出到底多少劑量是安全的，因此不能成為政策調整的依據。
20世紀初，人們發現氟元素可以治療齲齒（俗稱蛀牙）。除了我們熟悉的含氟牙膏以外，一些國家和地區通過在飲用水中加入氟元素來應對人口齲齒問題。然而，攝入過多氟會導致氟斑牙、骨骼畸形等中毒癥狀，這使得飲用水中的氟含量標準成為有爭議的問題。
美國從1945年開始使用氟化水。近日，一項薈萃分析發現氟攝入或導致兒童智商的降低，重新引發了水中氟化物安全性的辯論。該研究于2025年1月6日發表在《美國醫學會雜志·兒科學》（JAMA Pediatrics）雜志上，作者是來自美國國家環境健康科學研究所（NIEHS）的一支科研團隊。
該研究回顧了在加拿大、中國和印度等10個國家進行的74項關于氟化物暴露和兒童智商的研究，并將這些研究中的數據進行整合分析。
分析指出，有59項研究顯示，與低氟化物暴露組相比，高氟化物暴露組兒童的智商分數顯著較低。有31項研究發現，暴露組和對照組之間存在劑量-反應關聯。當水中氟化物劑量小于4mg/L和2mg/L，都能發現氟化物劑量越高，兒童智商越低。而當劑量小于1.5mg/L時，劑量-反應關聯消失，但不能排除氟暴露本身的影響。
還有13項個體水平的研究發現，兒童尿液中氟化物每增加1 mg/L，智商分數下降1.63分。
目前有超過2億美國人飲用氟化水，占總人口的近三分之二。自氟化水引入以來，氟化物劑量以及是否應當添加氟化物一直是一個備受爭議的公共問題。贊同者認為，添加氟化物迅速減少了齲齒和牙齒脫落，是一項偉大的公共成就。反對者則認為，氟化物存在毒性風險，且含氟牙膏推廣后氟化水的收益在降低。
美國飲用水氟化物標準經過了多次調整。據悉，目前美國相關指南中的標準是低于0.7mg/L，而聯合國的相關標準是低于1.5mg/L。
該研究重新引起了關于氟化水的討論。同期發表在《美國醫學會雜志》上的一篇評論贊揚了該研究方法的嚴謹性，并指出自2015年美國將水含氟劑量從0.7mg/L到1.2mg/L調整到低于0.7mg/L之后，該話題在公共領域中的熱度降低了，但人們依舊需要更多研究指出氟暴露的風險。
“是時候再次重新評估系統性氟暴露了。”該評論提到。
據悉，該研究發布之際，美國當選總統唐納德·特朗普（Donald Trump）正準備上任。他提名的衛生部長小羅伯特·F·肯尼迪（Robert Francis Kennedy Jr.）是水氟化的堅定批評者。
該研究的批評者則指出，研究在方法上存在問題，且沒有指出到底多少劑量是安全的，因此不能成為政策調整的依據。
在另一篇發表在該雜志的評論中，一位來自美國牙科協會國家氟化物委員會的作者認為該研究囊括的74項研究中，有52項被研究者認定為“低質量”，因此說服力有限。另外，這些研究發生在不同的國家，無法排除其它環境因素的影響。
“我們應當謹慎評估這項氟化物與智商研究所提出的證據。”該評論指出。
值得注意的是，該研究采納的74個研究中，有45個來自中國。據悉，目前我國規定的飲用水氟化物含量標準是小于1mg/L。
參考文獻：
1.https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2828425
2.https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2828429
3.https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2828430
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